Er smerter i ungdomstiden relatert til risiko for langvarig smerter senere i livet?

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn Langvarig kronisk smerte er en nasjonal helseutfordring i alle aldersgrupper, med negative konsekvenser både for individet selv og for samfunnet. Slike smerter ser ut til å starte i tidlig alder, og man ser at både barn og spesielt ungdommer som rapporterer vedvarende smerte, har økt risiko for smerter som voksne. Det indikeres at livsstilsfaktorer som overvekt/fedme, samt fysisk aktivitet kan ha betydning for utvikling av muskel- og skjelettsmerter i ungdomstiden.

Formål Formålet med denne oppgaven er å prospektivt studere om det er en sammenheng mellom muskel-skjelettsmerter i ungdomsårene og risiko for å rapportere kroniske muskel-skjelettsmerter som unge voksne. I tillegg vil vi undersøke om fysisk aktivitet og kroppsmasse kan modifisere en slik sammenheng.

Metode Oppgaven baserer seg på 1859 ungdommer som deltok i ungdomshelseundersøkelsen i Nord- Trøndelag (Ung-HUNT1) i 1995-1997 og som 10 år senere deltok i helseundersøkelsen i Nord- Trøndelag (HUNT3). Undersøkelsen kartla kronisk smerter samt flere helse- og livsstilsfaktorer som fysisk aktivitet og body mass index (BMI). Logistisk regresjon ble brukt til å estimere odds ratio (OR) med 95 % konfidensintervall (KI).

Resultat OR for ledd- og muskelsmerter som voksen var 2.10 (95% KI 1.19- 3.71) blant ungdommer som rapporterte slike smerter «ofte» sammenlignet med de som rapporterte å «aldri» ha slike smerter. Tilsvarende OR for nakke- og skuldersmerter var 4.92 (95% KI 2.94- 8.23). Analysene av effektmodifisering med BMI og fysisk aktivitet viste at risikoen for smerter som voksen var størst blant ungdommer som både rapporterte smerter og som hadde en høy BMI, og blant de som rapportere smerte og som hadde et lavt fysisk aktivitetsnivå, sammenlignet med de som ikke hadde smerte og hadde lav BMI/ høyt aktivitetsnivå.

Konklusjon Denne oppgaven viser at ungdom som rapporterte både nakke- og skuldersmerter og muskel- og skjelettsmerter i ungdomstida har større risiko for å rapporterte langvarige muskel- og skjelettsmerter som voksen, sammenlignet med ungdommer som ikke rapporterte muskel- og skjelettsmerte. Resultatene antyder at sammenhengen mellom smerte som ungdom og risiko for langvarige muskel- og skjelettsmerte som voksen er sterkest blant personer som også hadde høy BMI som ungdom, eller som rapporterte lavt fysisk aktivitetsnivå.

Abstract

Background Chronic pain is a national health challenge in all age groups, with negative consequences both for the individual himself and for society. Such pain seems to start at an early age, and it is seen that both children and especially adolescents who report persistent pain have an increased risk of pain as adults. It is indicated that lifestyle factors such as overweight / obesity, as well as physical activity can be important for the development of musculoskeletal pain in adolescence.

Purpose The purpose of this thesis is to prospectively study whether there is a connection between musculoskeletal pain in adolescence and the risk of reporting chronic musculoskeletal pain as young adults. In addition, we will investigate whether physical activity and body mass can modify such a relationship.

Method The thesis is based on 1859 young people who participated in the youth health survey in Nord-Trøndelag (Young -HUNT1) in 1995-1997 and who 10 years later participated in the health survey in Nord-Trøndelag (HUNT3). The study mapped chronic pain as well as several health and lifestyle factors such as physical activity and body mass index (BMI). Logistic regression was used to estimate odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI).

Result OR for joint and muscle pain as an adult was 2.10 (95% CI 1.19- 3.71) among adolescents who reported such pain "often" compared with those who reported to "never" have such pain. The corresponding OR for neck and shoulder pain was 4.92 (95% CI 2.94- 8.23). The analyzes of effect modification with BMI and physical activity showed that the risk of pain as an adult was greatest among adolescents who both reported pain and who had a high BMI, and among those who reported pain and who had a low level of physical activity, compared with those who did not pain and had a low BMI / high activity level.

Conclusion This study shows that adolescents who reported both neck and shoulder pain and musculoskeletal pain in adolescence have a greater risk of reporting long-term musculoskeletal pain as adults, compared with adolescents who did not report musculoskeletal pain. The results suggest that the association between pain as an adolescent and the risk of long-term musculoskeletal pain as an adult is strongest among people who also had a high BMI as an adolescent, or who reported low levels of physical activity.