Validering og inter-rater reliabilitetstesting av et testbatteri for underekstremiteter

Abstract

Sammendrag

Introduksjon I et rehabiliteringsforløp er både subjektive og objektive målemetoder verdifulle hjelpemidler for evaluering og kvalitetssikring. Dette kan også bidra til å unngå unødig belastning for pasienter og helsesystemet som følge av overbehandling. Målet med denne studien var å undersøke korrelasjon mellom et testbatteri for underekstremitetene og validerte spørreskjema for kne, ankel/fot og hofte for å vurdere konstruktvaliditet av testbatteriet.

Metode En tverrsnittstudie for konstruktvalidering av testbatteriet ble gjennomført på 99 pasienter med underekstremitetsplager. Interrater testing ble gjort i starten av datainnsamlingen, og ICC ble kalkulert. Pasientene ble i løpet av et rehabiliteringsløp testet med testbatteriet og fylte ut relevant spørreskjema på samme dag. Korrelasjon mellom testbatteri og sumscore samt utvalgte delscorer i spørreskjema ble analysert med Spearman korrelasjonskoeffisient.

Resultater Moderat korrelasjon ble funnet mellom testbatteri og KOOS sum (rho=0.60) og KOOS Sport/rec (rho=0.61). Fair korrelasjon ble funnet mellom testbatteri og FAOS sum (rho=0.50) og FAOS Sort/rec (rho=0.56). Hypotesene om korrelasjon i disse gruppene ble bekreftet. Fair korrelasjon ble funnet mellom testbatteri og HAGOS sum (rho=0.53) og HAGOS PA (rho=0.56). Korrelasjon med HAGOS er noe usikker på grunn av store konfidensintervall grunnet lavt antall pasienter i gruppen. Alle resultater viste statistisk signifikans med p<.05. Interrater reliabilitet for testbatteriet var i vår studie vist ved Intraclass Correlation Coefficient (ICC)=0.88.

Konklusjon Denne studien indikerer en korrelasjon mellom undersøkt testbatteri og relevante spørreskjema for underekstremiteter. Testbatteriet framstår derfor valid for å vurdere rehabiliteringsstatus ved et bredt utvalg plager i kne, ankel og fot blant yngre pasienter. Testbatteriet kan også være valid for bruk på hoftepasienter. Resultatene bør tolkes med noe forsiktighet fram til flere valideringsstudier er gjennomført.

Abstract

Introduction In a course of rehabilitation, both subjective and objective measurement methods are valuable aids for evaluation and quality assurance. This could also contribute to avoiding unnecessary strain on patients and the health system as a result of overtreatment. The objective of this study was to investigate correlation between a test battery for the lower extremities and validated questionnaires for knee, ankle/foot and hip to assess the construct validity of the test battery.

Method A cross-sectional study to test the construct validity of the test battery was conducted on 99 patients with lower extremity ailments. Interrater testing was done at the beginning of the data collection, and the ICC was calculated. During a rehabilitation course, the patients were tested with the test battery and completed the relevant questionnaire on the same day. Correlation between test battery and sum score as well as selected sub scores in questionnaires were analyzed with Spearman correlation coefficient.

Results Moderate correlation was found between test battery and KOOS sum (rho=0.60) and KOOS Sport/rec (rho=0.61). Fair correlation was found between test battery and FAOS sum (rho=0.50) and FAOS Sort/rec (rho=0.56). The hypotheses of correlation in these groups were confirmed. Fair correlation was found between test battery and HAGOS sum (rho=0.53) and HAGOS PA (rho=0.56). Correlation with HAGOS is somewhat uncertain due to wide confidence intervals because of the low number of patients in the group. All results showed statistical significance with p<.05. Interrater reliability of the test battery was in our study ICC=0.88.

Conclusion This study indicates a correlation between examined test battery and relevant questionnaires for lower extremities. The test battery therefore appears valid for assessing the rehabilitation status of a wide range of ailments in the knee, ankle and foot among younger patients. The test battery may also be valid for use on hip patients. The results should be interpreted with some caution until further validation studies have been conducted.