Hvilke faktorer påvirker sykepleiers ivaretakelse av sikker legemiddelhåndtering på sykehus?

Abstract

Bakgrunn: Avvik i leggemiddelhåndteringsprosessen er et nasjonalt og internasjonalt problem som kan medføre pasientskade og i ytterste konsekvens dødsfall. Legemiddelrelaterte pasientskader på sykehus er av den vanligste kategorien lettere pasientskader på norske sykehus. I 2019 oppsto det skader relatert til legemidler i 2,1% av alle innleggelser på norske sykehus.

Hensikt: Oppgaven har som mål å besvare følgende problemstilling: «Hvilke faktorer påvirker sykepleiers ivaretakelse av sikker legemiddelhåndtering på sykehus?»

Metode: Litteraturstudie som tar for seg åtte utvalgte forskningsartikler. Kunnskap er supplert med pensumslitteratur fra sykepleiestudiet og andre relevante fagkilder.

Resultat: Sykepleiere overholdt ikke prosedyre, og det var utfordrende å utføre prosedyre- og rutinemessig legemiddelhåndtering i praksis. Sykepleiere opplevde at de ikke hadde tilstrekkelig med kunnskap og ferdigheter i forbindelse med sikker legemiddelhåndtering. Forstyrrelser forekom ofte, og utfordret legemiddelhåndteringen. Den vanligste årsaken til forstyrrelser var pasienter og andre sykepleiere. Forstyrrelsene fra sykepleierne var ofte av sosial natur og urelatert til pasientbehandlingen. Arbeidsmiljøet var preget av tidspress og hastverk. Manglende og mangelfull kommunikasjon utfordret legemiddelhåndteringen, spesielt kommunikasjon innad i et team og mellom lege og sykepleier.

Konklusjon: Legemiddelhåndtering er ikke så rutinepreget som prosedyre og rammeverket tilsier, og det er flere faktorer som utfordrer sikker legemiddelhåndtering på sykehus. Manglende kunnskap, forstyrrelser og mangelfull kommunikasjon er faktorer som spesielt utfordrer sikker legemiddelhåndtering og kan true pasientsikkerheten på sykehus. Det er viktig at ledelsen iverksetter tiltak for å sikre tydelige prosedyrer og rutiner ved legemiddelhåndtering, samt tiltak for å bedre kommunikasjon og samhandling mellom helsepersonell, bedre arbeidsmiljø og mindre forstyrrelser.

Nøkkelord: Sykepleier, legemiddelhåndtering, utfordringer.