Helseveiledning til hjertesviktpasienter i hjemmesykepleien

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn: Hjertesvikt er et alvorlig og økende helseproblem både globalt og i Norge, hvor hjertesvikt preges av hyppig hospitalisering og reinnleggelser og utgjør en stor samfunnskostnad. Den faglige utviklingen i helse- og omsorgstjenesten har i større grad blitt rettet mot å gi bistand som fremmer selvstendighet, egenmestring og aktivitet. Siden egenomsorg og etterlevelse av legemiddelbehandlingen ses på som en viktig del av hjertesviktbehandlingen har sykepleiere en viktig rolle for å legge til rette for dette. Studien har dermed som mål å besvare følgende problemstilling: «Hvordan kan hjemmesykepleien fremme egenomsorg blant hjertesviktpasienter gjennom helseveiledning?»

Metode: En litteraturstudie basert på systematiske litteratursøk hvor syv artikler ble vurdert som relevant for oppgavens problemstilling i henhold til de valgte inklusjonskriteriene. Analysen ble gjort med utgangspunkt i Evans (2002) analysemodell.

Resultat: Hjertesviktpasienter som mottok hjemmesykepleie, følte seg bedre ivaretatt og hjemmebesøket skapte muligheter for god helseveiledning. Tid og tillit var viktige faktorer for helseveiledning. Individuelt tilpasset undervisningsmateriell ut ifra pasientens helsekompetanse ga økt kunnskap og bedre egenomsorg. Repetisjon og «Teach-Back» - metoden førte til bedre retensjon av kunnskap. Jevnlig kontakt med helsepersonell ga bedre etterlevelse av behandlingen.

Konklusjon: Hjemmesykepleien er en godt egnet arena for helseveiledning, hvor arbeidet har et annet tidsperspektiv enn på sykehuset. Tid og relasjonsbygging bygger tillit og den ekstra tiden gir muligheter for repetisjon av undervisningsmateriellet. Økt kunnskap rundt hjertesvikten som følge av dette leder til økt egenomsorg. Hjemmesykepleie fører til jevnlig kontakt med helsepersonell som var vist å øke etterlevelse av behandlingen.

Nøkkelord: helseveiledning, hjemmesykepleie, egenomsorg

Abstract

Background: Heart failure is a serious and growing health problem both globally and in Norway, where heart failure is characterized by frequent hospitalization and readmissions and constitutes a major societal cost. The development in the health and care service has to a greater extent been aimed at providing assistance that promotes independence, self-efficacy and activity. Since self-care and compliance with drug treatment are seen as an important part of heart failure treatment, nurses have an important role to play in facilitating this. The study thus aims to answer the following question: "How can home nursing promote self-care among heart failure patients through health care?"

Method: A literature study based on systematic literature searches was done where seven articles were considered relevant to the reaserch question and in accordance with the selected inclusion criteria. The analysis was made based on Evans' (2002) analysis model.

Result: Heart failure patients who received home nursing felt better cared for and the home visit created opportunities for good health care. Time and trust were important factors for health care. Individually adapted educational materials based on the patient's health litteracy provided increased knowledge and better self-care. Repetition and the "Teach-Back" method led to better retention of knowledge. Regular contact with healthcare professionals improved compliance with the treatment.

Conclusion:

Home health nursing is a well-suited arena for health guidance, where the work has a different time perspective than at the hospital. Time and relationship building builds trust and the extra time provides opportunities for repetition of the educational material. Increased knowledge about heart failure as a result of this leads to increased self-care. Home health nursing leads to regular contact with health professionals who have been shown to increase compliance with the treatment.

Keywords: health guidance, home health nursing, self-care