Hvordan kan sykepleier ivareta behovet for smertelindring til den rusavhengige pasienten innlagt i somatisk sykehus?

Abstract

Bakgrunn: Personer med rusavhengighet har ofte dårlig helse, mange innlegges i sykehus hyppig. Ved innleggelse i somatisk sykehus underbehandles pasienter med rusavhengighet ofte for smerte. De utsettes fortsatt for negative holdninger i samfunnet, også i helsevesenet. Sykepleieren spiller en viktig rolle i ivaretakelsen av behovet for smertelindring til pasienter med rusavhengighet og smerter.

Hensikt: Litteraturstudien skal belyse hvordan sykepleieren kan ivareta behovet for smertelindring til pasienter med rusavhengighet innlagt i somatisk sykehus sett fra et sykepleierperspektiv.

Metode: Systematisk litteraturstudie basert på syv forskningsartikler.

Resultat: Mangelfull kunnskap om rusavhengighet og smerter blant sykepleiere er gjennomgående. Sykepleierutdanning og forskning er ansett som små bidragsytere til sykepleieres kunnskap om temaet. Sykepleiere bruker smertekartleggingsverktøy i liten grad i møte med denne pasientgruppen. Kollegaer anses som hovedkilde til kunnskap. Holdninger påvirker sykepleieres ivaretakelse av den rusavhengige pasienten med smerter. Manglende tillit mellom sykepleier og pasient er en utfordring.

Konklusjon: Behov for økt kunnskap om rusavhengighet, smerter og smertelindring blant sykepleiere. Smerteteam og smertekontakter kan være ansvarlige for fagdager og undervisning, og sykepleierutdanningen bør fokusere mer på temaet. Tid til faglig utvikling og undervisning er nødvendig. Kollegaer kan brukes som kilde til kompetanse dersom det er organisert på en god måte. Sykepleiere bør bruke smertekartleggingsverktøy oftere. Sykepleieren bør også innta en ikke-dømmende holdning i møte med pasienten, eller reflektere over hvordan vedkommendes holdninger påvirker behandlingen om dette ikke er mulig. Det er viktig å skape en tillitsfull relasjon der pasienten føler seg trygg.

Nøkkelord: rusavhengighet, smerter, smertelindring, smertebehandling, sykepleier

Background: Drug addicts often have poor health, and many are admitted to hospitals frequently. When hospitalized in a somatic hospital, patients with substance use disorder are often undertreated for pain. They are exposed to negative attitudes and stigmatization in society, also in health care. Nurses have an important role in meeting the need for pain relief to the patient with substance use disorder in pain.

Purpose: This literature study sheds light on how the nurse can meet the need for pain relief to patients with substance use disorder admitted to a somatic hospital from a nurse perspective.

Method: Systematic literature study based on seven research articles.

Results: Lack of knowledge about substance use disorder and pain among nurses was pervasive. Nursing school and science are seen as small contributors to nurses knowledge on the theme. Nurses use pain mapping tools to a small extent when meeting this patient group. Colleagues are considered the main source of knowledge. Attitudes affect nurses care for patients with substance use disorder in pain. Lack of trust between the nurse and patient is a challenge.

Conclusion: There is a need for increased knowledge about substance use disorder, pain and pain management among nurses. Pain teams and pain contacts can arrange workshops and training. Nursing education should also focus on the topic. Time for professional development and teaching is necessary. Colleagues can be used as a source of competence if it is organized in a good way. Nurses should use pain mapping tools more often. Nurses should have a non-judgmental attitude in dealing with this patient group or reflect on how their attitudes affects the treatment. It is important to create a trusting relationship where the patient feels safe.

Key words: substance use disorder, pain, analgesia, pain management, nurse