Smertelindring til pasienter med ruslidelser - Hvilken betydning har sykepleiers holdning?

Abstract

Bakgrunn: Pasienter med ruslidelser er en sårbar gruppe i samfunnet. God behandling til denne pasientgruppen er et helsepolitisk mål. Likevel står pasienter med ruslidelser i fare for å underbehandles for smerter når de er innlagt på sykehus. Tidligere litteratur peker på at sykepleiere kan ha negative holdninger mot denne pasientgruppen og at dette kan påvirke kvaliteten på smertebehandlingen deres. Hensikt: Å undersøke hvilken betydning holdninger har for smertebehandlingen til pasienter med ruslidelser, samt konsekvenser og årsakssammenhenger. Metode: Et litteraturstudium basert på 8 forskningsartikler funnet gjennom systematisk databasesøk. Kunnskap suppleres med pensumlitteratur fra sykepleierstudiet og annen relevant faglitteratur. Resultat: Relasjonen mellom sykepleier og pasientgruppen er preget av mistillit. Pasienter opplever ofte stigmatisering og underbehandling av smerter og abstinenser i møte med sykepleiere. Konsekvenser av dette kan være konflikt og rusmiddelbruk under innleggelse. Det kan også påvirke hvordan pasienter oppsøker helsehjelp i fremtiden. Majoriteten av sykepleiere i studiene har negative holdninger mot pasienter med ruslidelser, men noen beskriver er etisk ansvar ovenfor pasientgruppen. Konflikt med voldsutøvelse forekom, og kan gi konsekvenser for både sykepleiers arbeidshelse og kvaliteten av pasientens behandling. Det blir også avdekket kunnskapsmangel på feltet hos sykepleiere som påvirker pasientens behandlingskvalitet. Konklusjon: Pasientgruppen opplever ofte å få behandling som ikke er i samsvar med lovverk, yrkesetikk, sykepleieteori og sykepleiens etiske grunnverdier. Det er behov for et kunnskapsløft, samt at sykepleiere er kritisk til egne holdninger og stigma. Nøkkelord: Ruslidelser, omsorg, sykepleie, smertelindring

Background: Substance abuse patients is a vulnerable group. Proper care is a goal for health policy. Despite this, substance abuse in-patients are at risk for undertreatment of pain. Literature on this subject suggest that nurses have negative attitudes towards this patient group and that this can affect their pain management. Objective: To examine how nurses attitudes affect pain management in substance abuse patients, as well as consequences and how they affect each other. Method: A literature review of 8 research articles, found through systematic database searches. Supplemental knowledge is found in literature from nursing curriculum and other relevant nursing literature. Results: The relationship between patients and nurses are often based around distrust. Patients often experience stigmatization and undertreatment of pain and withdrawal. Consequences can be conflict and in-hospital drug use. Most nurses in the research articles held negative attitudes towards patients with substance abuse, but some describe an ethical duty towards the patient group. Violent conflicts could occur, and this can affect the nurse’s mental health and the patient’s quality of treatment. Nurses had a lack knowledge on this topic, and this in turn affected the quality of patient treatment. Conclusion: Substance abuse patients often receive treatment that goes against legislation, ethical guidelines, nurse theory and the ethical values of which the nurse profession is based in. There is a need for education, and nurses need to be critical towards their own attitudes and stigmas. Keywords: Substance abuse, care, nursing, pain management