Postoperativ smerte - På hvilken måte er sykepleiers kompetanse av betydning for den postoperative pasienten med smerter?

Abstract

Bakgrunn: Underbehandling av smerter etter kirurgi, som kan føre til en rekke komplikasjoner og konsekvenser for pasienten, er noe en stor andel av pasienter både i Norge og resten av verden opplever. Sykepleiers ansvar for å smertelindre er stort, og for å ivareta postoperative pasienter stilles det krav til sykepleiers kompetanse.

Hensikt: Hensikten med denne oppgaven er å undersøke utfordringer knyttet til den postoperative smertehåndteringen, med særlig fokus på sykepleiers kunnskap og holdninger, samt hvordan kompetansen til sykepleier utfordres i møte med postoperative pasienter med smerte. Oppgaven har som mål å besvare følgende problemstilling: «På hvilken måte er sykepleiers kompetanse av betydning for den postoperative pasienten med smerter?»

Metode: En litteraturstudie basert på resultater fra sju forskningsartikler.

Resultater: Sentrale elementer ved sykepleiers kompetanse, som er av betydning for den postoperative pasienten med smerter, er i denne oppgaven identifisert til å være kunnskap, holdninger, relasjonsbyggende ferdigheter og samhandling. Funnene viser at sykepleierens engsteliget for å påføre pasienten avhengighet og bivirkninger overstyrte deres etiske ansvar for å lindre smerte. Negative holdninger overfor pasienten kunne føre til svekket tillit, og dårligere kvalitet på smertebehandlingen.

Konklusjon: Utfordringer i smertehåndteringen, som frykt for bivirkninger og avhengighet, skyldes i stor grad kunnskapssvikt, og kan bidra til underbehandling av postoperative smerter. Pasienter har ulike forrutsetninger og ressurser for å kunne formidle sin smerte. Det er derfor viktig å ta pasientens smerter på alvor, og samarbeid med både pasienten, pårørende og kollegaer kan bidra til å lette sykepleiers beslutninger, og dermed øke kvaliteten på behandlingen pasienten får.

Nøkkelord: Postoperative pain, competence, nursing knowledge

Background: Suboptimal treatment of pain after surgery, which can lead to a number of complications and consequences for the patient, is something a large proportion of patients in both Norway and in the rest of the world experience. The nurse’s responsibility for relieving pain is great, and to attend and take care of postoperative patients, requirements are set for the nurse’s competence.

Purpose: The purpose of this thesis is to investigate challenges related to postoperative pain management, with special focus on the nurse’s knowledge and attitudes, as well as how the competence of the nurse is challenged in meeting postoperative patients with pain. The thesis aims to answer the following question: “In what way is the nurse’s competence important for the postoperative patient with pain?”

Method: A literature study based on results from seven research articles.

Results: Key elements of the nurse’s competence, which are important for the postoperative patient with pain, have been identified in this thesis to be knowledge, attitudes, relationship-building skills, and interaction. The findings show that nurses anxieties to inflict addiction and side effects on the patient overridden their ethical responsibility to relieve pain. Negative attitudes towards the patient could lead to weakened trust, and thus poorer quality of pain treatment.

Conclusion: Challenges in pain management, such as fear of side effects and addiction, are largely due to lack of knowledge, and can contribute to suboptimal treatment of postoperative pain. Patients have different preconditions and resources to be able to convey their pain. It is therefore important to take patient’s pain seriously, and to collaborate with both the patient, relatives and colleagues can help facilitate the nurses’ decisions, and thus increase the quality of pain treatment.

Keywords: Postoperative pain, nursing knowledge, competence