Hvilke akronymer benyttes ved rapportoverføring til traumemottak, og hvilken innvirkning har de på rapportoverføringens kvalitet?

Abstract

Bakgrunn Hvert år dør ca. 2500 personer i Norge som følge av skader. De fleste av disse er unge og friske fra før. De som overlever de alvorlige skadene og mottar helsehjelp, vil i forløpet behandles av en lang rekke helseteam. Mellom alle disse ulike helseteamene gjennomføres det rapportoverføring. Denne rapportoverføringen regnes som en høyrisiko situasjon med tanke på ivaretakelse av pasientsikkerheten. Den aller første rapportoverføringen hvor situasjonen er mest uavklart er mellom prehospitale tjenester og traumeteam på sykehus. Hensikten med denne studien er å se på hvorvidt akronymer (huskeregler) benyttes som kommunikasjonsverktøy i rapportoverføringen mellom prehospitale tjenester og traumeteam på sykehus.

Metode Studien har et kvantitativt deskriptivt design, hvor vi har gjennomført observasjoner av syv rapportoverleveringssituasjoner i traumemottak ved et norsk traumesenter med påfølgende muntlig spørreskjema. Vi målte tid til rapportoverføring, fra pasienten ankommer akuttrommet til pasienten overflyttes, hvilke akronymer prehospitalt personell kjenner til og hvilke de benyttet i den aktuelle rapportoverleveringen. I tillegg målte vi subjektiv tilfredshet av rapportoverføring hos mottakende helsepersonell, hvilke oppfølgingsspørsmål traumeteamet hadde og hvilken informasjon som manglet etter den innledende undersøkelsen.

Resultat Akronymer benyttes i liten grad av prehospitale tjenester i rapportoverføring til traumeteam (en av syv). Alle deltakerne fra prehospitale tjenester kjente til minst et akronym for rapportoverføring. ISBAR er akronymet som er kjent av flest. Iverksatte tiltak og behandling er elementer som oftest etterspørres ved oppfølgingsspørsmål eller som mangler etter avsluttet innledende undersøkelse (n=4).

Konklusjon Til tross for at helsedirektoratet, forskning på området og helsepersonell in- og prehospitalt argumenterer for at bruk av akronymer ved rapportoverføring har en positiv effekt på struktur, innhold og effektivitet benyttes det i liten grad.

Background Every year approx. 2500 people in Norway die as a result of injuries. Most of these are young and healthy from before. Those who survive the serious injuries and receive health care will in the process be treated by a large number of health teams. Report transfer is carried out between all these different health teams. This report transfer is considered a high-risk situation with regard to patient safety. The very first report transfer where the situation is most unclear is between prehospital services and trauma teams in hospitals. The purpose of this study is to look at whether acronyms (memory rules) are used as a communication tool in the report transfer between prehospital services and trauma teams in hospitals.

Method The study has a quantitative descriptive design, where we have carried out observations of seven report submission situations in trauma reception at a Norwegian trauma center with a subsequent oral questionnaire. We measured time for report transfer, from the patient arriving in the emergency room to the patient being transferred, which acronyms prehospital personnel know and which they used in the report transfer. In addition, we measured the subjective satisfaction of report transmission with the receiving health personnel, what follow-up questions the trauma team had, and what information was missing after the initial examination.

Results Acronyms are used to a small extent by prehospital services in report transfer to trauma teams (one in seven). All participants from prehospital services knew at least one acronym for report transfer. ISBAR is the acronym that is known by most people. Implemented measures and treatment are elements that are most often requested in follow-up questions or that are missing after the initial examination has been completed (n = 4).

Conclusion Despite that the Norwegian Directorate of Health, research in the field and health personnel in- and pre-hospital argue that the use of acronyms in report transmission has a positive effect on structure, content and efficiency, it is used to a small extent.