Hvordan kan sykepleiere bidra i identifiseringen av legemiddelbivirkninger hos eldre i hjemmetjenesten?

Abstract

Bakgrunn: Samenlignet med 2007, forventes det at antall eldre over 67 år vil fordobles frem mot 2050. Dette medfører en økt forekomst av en rekke aldersrelaterte sykdommer. Legemiddelbehandling har en sentral rolle i behandlingen av sykdommer og plager hos eldre. Samtidig som legemidler forhindrer sykdomsutvikling, kan det også oppstå bivirkninger, noe eldre er særlig utsatt for. Med hensyn til mengden legemidler som forskrives, er det tankevekkende hvor lite oppmerksomhet som rettes mot legemidlenes effekt og bivirkning. På grunn av hjemmesykepleierens daglige kontakt med pasienter, har sykepleierne en sentral rolle i å observere og vurdere endringer hos pasienten.

Hensikt: Hensikten med oppgaven er å undersøke hvordan sykepleiere kan bidra til å identifisere bivirkninger hos eldre i hjemmetjenesten.

Metode: Et systematisk litteraturstudium basert på åtte artikler. Resultat: Risikofaktorer for bivirkninger, og symptomer som indikerer bivirkninger nevnes som nødvendig kunnskap for identifisering av bivirkninger. Både sykepleiere og pasienter manglet kunnskap på dette området. Videre viste kartleggingsverktøy og målinger av vitale parametere seg å være nyttige for å oppdage bivirkninger. Dårlig tid i hjemmesykepleien førte til mindre pasientkontakt, dårligere sykepleier-pasient-relasjon og mangelfull tid til observasjoner. Dette påvirket identifiseringen av bivirkninger negativt.

Konklusjon: Sykepleiere kjenner på et stort ansvar i legemiddelhåndteringen og etterlyser rutiner, opplæring og tettere samhandling med lege. Kommunen må ta sitt ansvar på alvor og gi sykepleiere nødvendige ressurser og verktøy for å bedre kunne bidra i identifiseringen av legemidler hos eldre. Sykepleierne må på sin side ta ansvaret om faglig forsvarlighet på alvor. Kartleggingsverktøy kan med fordel tas i bruk, og pasientene behøver informasjon for å kunne medvirke i legemiddelbehandlingen og identifiseringen av bivirkninger.

Nøkkelord: bivirkninger, eldre, hjemmesykepleien, identifisere, observere, sykepleier-pasient-relasjon

Background: Compared to 2007, it is expected that the number of older people over the age of 67 will double by 2050. This leads to an increased incidence of age-related diseases. Medication treatment has a important role in the treatment of diseases and ailments in the elderly. In addition to improve the patient's health and prevent disease development, madication can cause side effects, and the elderly are particularly vulnerable. With regard to the amount of drugs that are prescribed, it is thought-provoking how little attention is paid to the drugs' effects and side effects. Due to the home care nurse's daily contact with patients, the nurses has an importent role in observing and assessing changes in the patient.

Aim: The purpose of the thesis is to investigate how a nurse can contribute to identifying side effects in the elderly in the home care service.

Method: A systematic literature study based on eight articles.

Result: Risk factors for side effects, and symptoms indicating adverse reactions are mentioned as necessary knowledge to identify side effects. Both nurses and patients lacked knowledge in this area. Furthermore, assessment tools and measurements of vital parameters proved to be useful for detecting side effects. Poor time in home nursing led to less patient contact, poorer nurse-patient-relationship and insufficient time for observations. This negatively affected the identification of side effects.

Conclusion: Nurses feel a great responsibility in the handling of medicines and call for routines, education and closer interaction with the doctor. The municipality must take its responsibility seriously and provide the nurse with the necessary resources and tools to better contribute to the identification of medicines in the elderly. The nurse, for her part, must take the responsibility for professional soundness seriously. Assessment tools may be used, and patients need information to participate in drug treatment and the identification of side effects.

Keywords: side effects, adverse drug effects, elderly, home nursing, identify, observe, nurse-patient-relationship