Røntgen abdomen - en unødvendig mye brukt undersøkelse?

Abstract

Bakgrunn: Konvensjonell røntgen er en hyppig brukt modalitet som ved bruk av ioniserende stråling gir en god 2D-fremstilling av skjelettet. Barn fra 0-17 år er en aldersgruppe som stadig er innom denne modaliteten, og det er viktig å tilpasse både kommunikasjon og undersøkelse etter barnets alder og utviklingsnivå. Obstipasjon er en svært vanlig tilstand i denne aldersgruppen, og konvensjonell røntgen er en undersøkelse som ofte er et steg i diagnostiseringen av akkurat dette. Flere studier påpeker derimot at dette trinnet ofte er unødvendig, da det ikke er grunnlag nok for å kunne stille en diagnose. Hensikten med denne bacheloroppgaven vil derfor være å kartlegge radiografers erfaringer rundt bruken av røntgen abdomen som et steg i utredning av obstipasjon.

Metode: Det ble brukt en kvantitativ undersøkelsesmetode i form av et spørreskjema som bestod av totalt ti hovedspørsmål og to delspørsmål. Radiografer med erfaring med barn på en konvensjonell røntgen-lab fra totalt fem sykehus i Norge fikk utdelt spørreskjemaet. Spørreundersøkelsen sto åpent i tre uker, og det var totalt 128 radiografer som mottok spørreskjemaet.

Resultat: Totalt var det 44 radiografer som besvarte spørreundersøkelsen, noe som ga en svarprosent på 34%. Resultatene viser at 57% av respondentene mener at det gjennomføres unødvendige røntgenundersøkelser av barn ved spørsmål om obstipasjon, og 43% mener dette gjelder for flertallet av disse undersøkelsene. I spørsmål om de opplever at retningslinjer om at røntgen abdomen kun bør brukes ved enkelte tilfeller i diagnostiseringen av obstipasjon blant barn, har respondentene delte meninger.

Konklusjon: Radiografers erfaringer rundt bruken av røntgen abdomen ved spørsmål om obstipasjon hos barn, er delt. Noen opplever røntgenundersøkelsene som indiserte da de er en del av en større problemstilling, mens andre opplever de som unødvendige av ulike grunner. Denne studien konkluderer derfor med at flere av undersøkelsene av barn ved spørsmål om obstipasjon kunne vært unngått, men ikke alle.

Background: Conventional x-ray is a commonly used modality that uses ionizing radiation to give us a good 2D-representation of skeletal structures. Children from 0-17 years, is an age group that you can often see on this modality, and it is therefore important to adjust both communication and the exam itself, based on the childs age and level of development. Constipation is a quite common condition for this age group, and conventional x-ray is often a step in identifying this diagnosis. Several studies say that this is an unnecessary step because it does not give enough information to set a diagnosis. The intention of this bachelor thesis will therefore be to map out radiographers’ experiences around the use of x-ray as a step in diagnosing constipation.

Methodology: It was used a quantitative research method in the form of a survey, that contained in total ten main questions and two sub-questions. Radiographers with experience with children from conventional x-ray, from a total of five hospitals in Norway, received this survey. There were 128 radiographers in total that received the survey, and it was open for three weeks.

Result: There were in total 44 radiographers that answered our survey. This gave us a response rate of 34%. The results show that 57% of the respondents say that unnecessary x-ray examinations are performed on children with question of constipation, and 43% say that a majority of these examinations are unnecessary. When asked whether they experience that the guidelines that says x-ray of the abdomen should only be used in certain cases in the diagnosis of constipation among children, the respondents have divided opinions.

Conclusion: Radiographers' experiences regarding the use of X-ray abdomen in questions about constipation in children, are divided. Some experience the X-ray examinations as indicated because they are part of a larger problem, while others perceive them as unnecessary for different reasons. This study therefore concludes that several examinations of children when asked about constipation could have been avoided, but not all.