Effect of early skin-to-skin contact for very preterm infants on duration of non-invasive ventilation, oxygen therapy and length of stay

Abstract

Bakgrunn: Det er økende evidens på effekten av tidlig hudkontakt for stabile for tidlig fødte barn (premature), med behov for mer forskning på betydningen av tidlig hudkontakt etter fødsel for moderat for tidlig fødte barn med behov for respirasjonsstøttende behandling. Mål og hensikt: Hensikten med studien var å tilføre evidens basert kunnskap om effekten av tidlig hudkontakt for det moderat for tidlig fødte barnet, med mål om å undersøke effekten av tidlig hudkontakt på varighet av kontinuerlig positiv trykkstøttene ventilering (CPAP), varighet av oksygen behandling, og varighet av sykehusinnleggelsen. Metode: Denne studien benytter utfalls data fra en hovedstudie utført som multisenter randomisert klinisk studie med 91 for tidlig fødte barn inkludert, med en gestasjon alder fra 28+0 til 32+6 uker. Studien er utført ved Stavanger Universitetssykehus i Norge, samt ved Dandery og Huddinge ved Karolinska Universitetssykehus i Sverige. Analyse: En multippel lineær regresjon er utført på varighet av CPAP behandling, varighet av oksygen behandling og varighet av sykehusinnleggelsen. Resultat: Tidlig hudkontakt for moderat for tidlig fødte barn med en omsorgsperson hadde ikke statistisk signifikant effekt på varighet av CPAP behandling, oksygen behandling eller sykehusinnleggelse sammenlignet med barn som fikk standard behandling i kuvøse, med funn av en trend til fordel for intervensjonen.

Konklusjon: Vi fant ingen negativ effekt på varighet av utfallsvariablene og sammen med den observerte trenden mot en fordelaktig effekt og kunnskap om andre fordelaktige effekter av tidlig hudkontakt, bør tidlig hudkontakt ses på som en sikker og en ønskelig intervensjon for moderat for tidlig fødte barn.

Background: There is growing evidence on beneficial effects of skin-to-skin contact for stable preterm infants, but there is still lacking evidence on the effect of early skin-to-skin contact for very preterm infants in need of ventilatory support. Objective: The purpose of this study is to fill gaps in current knowledge on the effect of early skin-to-skin contact for very preterm infants. This study aims to assess the effect of early skin-to-skin contact the first six hours after birth for very preterm infants on duration of continuous positive airway pressure ventilation, oxygen therapy and length of stay in the neonatal intensive care unit. Study design: This study looked at secondary outcome data from the immediate-parent-infant-skin-to-skin-study, an experimental multicentre randomised controlled trial, including 91 very preterm infants (gestational age 28+0 to 32+6 weeks). Analysis: A Multiple linear regression was conducted analysing the association of early skin-to-skin contact on duration of continuous positive airway pressure treatment, oxygen therapy and length of stay (data available for 86 infants). Results: Early skin-to-skin contact for very preterm infants did not have a statistically significant effect on duration of continuous positive airway pressure treatment, oxygen therapy or length of stay in the neonatal intensive care unit compared to infants receiving conventional care in incubators, although favourable trends were found.

Conclusion: The intervention had no negative impact in, with trends towards a favourable effect, and together with knowledge of other benefits, it should still be considered feasible and favourable with early skin-to-skin contact for very preterm infants.