Hva er forsvarlig bruk av tvang i møte med en pasient som lider av anoreksi?

Abstract

Formålet med denne bacheloroppgaven er å undersøke hvordan sosialarbeidere kan sørge for forsvarlig bruk av tvang i møtet med anorektiske pasienter, sett i lys av yrkesetiske prinsipper. Jeg har tatt utgangspunkt i følgende problemstilling; «Hva er forsvarlig bruk av tvang i møte med en pasient som lider av anoreksi?». Oppgavens metodiske tilnærming er litteraturstudie. Jeg skal forsøke å belyse temaet gjennom å analysere og drøfte relevant litteratur. Litteraturen jeg har anvendt er hovedsakelig kvalitative studier som finner sted i vestlige kontekster. Som sosialarbeider i møte med pasienter med anoreksi, vil det være nødvendig å balansere ulike yrkesetiske prinsipper, samt veie disse mot hverandre og juridiske elementer for å komme frem til den beste løsningen for pasienten. Å avgjøre hva som er til et beste for en pasient med anoreksi som motsetter seg behandling, krever profesjonell refleksjon rundt mulige konsekvenser og omfang av skade pasienten kan oppleve dersom profesjonell hjelp ikke blir gitt, og om dette vil rettferdiggjøre bruk av paternalisme. Oppgaven vil ta for seg pasienters kapasitet til å gi informert samtykke, da anoreksi er en lidelse som kan bidra til at denne evnen svekkes. Videre vil oppgaven drøfte fordeler og ulemper ved tvunget behandling, samt ta for seg eksempler hvor det kan argumenteres for at forsvarlig bruk av tvang ikke er gitt. Det konkluderes med at istedenfor generell aksept aller fordømmelse av en pasient med anoreksis rett til å nekte behandling, kan det være nyttig å ta for seg et mer nyansert og reflektert perspektiv i vurderingen fra hvert enkelt tilfelle.

The purpose of this bachelor thesis is to investigate how social workers can ensure the proper use of coercion in the encounter with anorexic patients, considering professional ethical principles. As my starting point I have chosen the following issue: “What is proper use of coercion when meeting a patient suffering from anorexia?”. I have used literature study as my main methodological approach. Through analyzing and discussing relevant literature I will try to shed light on the topic. The literature I have used is mainly qualitative studies which take place in Western contexts. As a social worker dealing with patients with anorexia, it will be necessary to balance different professional ethical principles. In order to arrive at the best solution for the patient, these principles, together with other legal elements, must be weighed against each other. Determining what is in the best interests of a patient with anorexia who opposes treatment, requires professional reflection on the possible consequences and extent of harm the patient may experience if professional help is not provided. It is also necessary to examine whether this will justify the use of paternalism. The thesis will address patients' capacity to give informed consent, as anorexia is a disorder that can contribute to this ability being impaired. Furthermore, the thesis will discuss the advantages and disadvantages of compulsory treatment, as well as address examples where it can be argued that proper use of coercion is not given. The conclusion suggests that instead of general acceptance of all condemnation of a patient with anorexia right to refuse treatment, it may be useful to address a more nuanced and reflective perspective in the assessment of each individual case.