Hvilken effekt har konvensjonelle fysioterapitiltak sammenlignet med virtual reality-tiltak på gange og balanse fra pre- til posttester hos personer med Parkinsons sykdom? - En systematisk oversikt

Abstract

Bakgrunn: Det er flere alternative behandlingsmetoder for å opprettholde og å bedre gange- og balansefunksjon hos parkinsonpasienter. Noen av metodene er konvensjonell gange- og balansetrening, og trening med virtual reality. Det synes ikke å eksistere klare bevis på hvilken intervensjon som har best effekt på gange og balanse hos parkinsonpasienter. Mål: Undersøke hva som har best effekt på gange og balanse hos parkinsonpasienter fra pre- til posttester, av konvensjonelle fysioterapitiltak og virtual reality-trening. Metode: Et systematisk søk etter relevante artikler ble gjennomført i databasene PubMed, PEDro, AMED, PsychINFO og MedLine i uke 45 og 46, 2021. Engelskspråklige RCT-studier fra og med 2010 til og med 2021 som sammenlignet konvensjonelle fysioterapitiltak med virtual reality-tiltak eller kombinasjonen av disse, og effekten på gange og balanse hos parkinsonpasienter, ble valgt ut. I tillegg måtte RCT-studiene ha brukt minimum to av måleinstrumentene Berg Balance Scale, Timed Up and Go og Dynamic Gait index, samt rapportere en PEDro score over 4. Resultater: Fem relevante RCT-studier ble inkludert i denne systematiske oversikten. To studier fant at virtual reality-trening ga best effekt på gange og balanse hos parkinsonpasienter fra pre- til posttester. Tre studier fant at virtual reality-trening og konvensjonelle fysioterapitiltak var like effektive på gange og balanse hos parkinsonpasienter fra pre- til posttester. Konklusjon: Til tross for et lite utvalg, viser resultatene at virtual reality-trening og konvensjonelle fysioterapitiltak har effekt på gange og balanse hos parkinsonpasienter. Virtual reality-trening kommer noe bedre ut, og ser ut til å være et godt alternativ til konvensjonelle fysioterapitiltak.

Background: There are many treatment methods that include physical activity to enhance gait and balance in people with Parkinson´s disease. Some of them are conventional gait and balance training, and virtual reality-based exercises. There doesn´t seem to exist clear evidence that one of them is superior to the other. Objective: To investigate what has the best effect on gait and balance of conventional physiotherapy treatment and VR treatment from pre- to posttests in people with Parkinson´s disease. Method: A systematic search for relevant articles was conducted in PubMed, PEDro, AMED, PsychINFO and MedLine in weeks 45 and 46, 2021. English-language RCT studies from 2010 to 2021 which compared conventional physiotherapy interventions with VR interventions or the combination of these, and the effect on gait and balance in people with Parkinson´s disease, were selected. In addition, the RCT studies must have used at least two of the measuring instruments Berg Balance Scale, Timed Up and Go and Dynamic Gait index, and report a PEDro score above 4. Results: Five relevant studies were included in this systematic review. Two studies found that virtual reality-based exercises had a better effect on gait and balance in people with Parkinson´s disease than conventional physiotherapy from pre- to posttests. Three studies found that virtual reality interventions and conventional physiotherapy interventions were equally effective on gait and balance in people with Parkinson's from pre- to posttests. Conclusion: Despite a small sample, the results show that virtual reality training and conventional physiotherapy interventions affect gait and balance in Parkinson patients. Virtual reality training comes out somewhat better and seems to be a good alternative to conventional physiotherapy interventions.