Tilrettelegging for innvandrere i rusbehandling

Abstract

Denne oppgaven handler om innvandrere sine behov i rusbehandling, og tilrettelegging i lys av målet om likeverdig behandling i helsetjenestene. Problemstillingen er: Hvilke opplevelser har innvandrere med rusbehandling, og hvordan kan behandlingen tilrettelegges for å imøtekomme denne gruppens behov? Dette drøftes metodisk gjennom bruk av eksisterende litteratur på feltet.

Flere rapporter og forskningsartikler viser at innvandrere oftere avbryter rusbehandling. Mange i brukergruppen oppgir at de savner økt forståelse for kultur og migrasjonsspesifikke opplevelser, og flere har opplevd behandlingsopplegget som standardisert. En del har også hatt negative opplevelser med de ansatte, blant annet gjennom manglende kulturkompetanse. I denne oppgaven har kulturformuleringsintervjuet, religiøse implementeringer, kulturtilpasset metodikk (f.eks. MI), flere ansatte med innvandrerbakgrunn og økt kulturkompetanse blitt drøftet som tiltak opp mot brukernes behov. En del av forskningen tyder på at kultursensitive tiltak kan øke brukertilfredshet, gi bedre relasjoner mellom ansatt og bruker, styrke brukermedvirkning og bidra til å forebygge avbrudd i behandling. Samtidig er det uenigheter om hvor mye vi skal ivareta det kulturelle, og på hvilken måte vi skal gjøre dette. Manglende forskning på feltet gjør det vanskelig å dra tydelige konklusjoner for hva som er brukergruppens behov, og hva som eventuelt er de beste tiltakene for å imøtekomme disse. Til syvende og sist er det brukerne som vet hva som er best i deres liv, og behandlingen må alltid tilpasses individuelt.

This thesis examines needs that immigrants have in substance abuse treatment, and discusses improvements based on the principle of equality in our health services. The question that has been researched is: What experiences do immigrants have with substance use treatment, and how can the treatment be adjusted to meet the needs of this group? Methodically this has been researched through existing literature on the field.

Several reports and articles show that immigrants more often than others drop out of substance use treatment. Many immigrants have experienced a standardized treatment system with a lack of understanding for their cultural background. Some have also had negative experiences with employees, often explained as a lack of cultural competence. In this thesis, the cultural formulation interview, focus on religion, cultural adaptation (of MI etc.), multicultural employees and increased cultural competence in employees been discussed as to if they can meet the users’ needs. Some of the research indicates that cultural sensitivity can increase user satisfaction, cause a better relationship between employee and user, strengthen user participation and prevent drop-out from treatment. At the same time, there are disagreements as to how much we should focus on the cultural aspect, and in what way we should do it. A lack of research on this field makes it difficult to draw conclusions on what immigrant needs are in treatment, and what are the best ways to accommodate these. Ultimately, the users know what’s best in their lives, and the treatment should always be tailored individually.