OBJECTIVELY MEASURED WORK INTENSITY IN HOME CARE WORKERS: IMPACT OF AGE
Abstract
ABSTRAKT
Formål Hovedmålet var å forstå om arbeidskrav til hjemmearbeidere i primæromsorgen i en stor norsk kommune blir justert i henhold til fysisk kapasitet, alder, og bruker eldre arbeidstakere mer tid på det høyeste nivået av sin maksimale kapasitet enn de yngre arbeidstakerne .Metoder (Firstbeat bodyguard 2) hjertefrekvensmåler ble brukt til å måle aerob arbeidsintensitet i 1-6 påfølgende arbeidsdager på minst 4 timer per dag eller 75% av hele arbeidsdagsskiftet. Kardiorespiratorisk kondisjon ble vurdert ved hjelp av en submaximal syklus test (Ekblom bak test). En multivariat statistisk regresjonsmodell ble brukt til å vurdere forholdet mellom aerob arbeidsmengde (hjertefrekvensreserve) og kardiorespiratorisk kondisjon stratifisert etter aldersgrupper blant hjemmearbeidere, justert for andre forvirrende.Resultater Det var et negativt omvendt forhold mellom aerob arbeidsintensitet (HRR) og kardiorespiratorisk kondisjon (VO2max) med gjennomsnittlig hjertefrekvens på jobben (HRmean) β = -0,24 95% KI (-0,62 til - 0,14), maksimal hjertefrekvens på jobben (HRmax) β = -0,34 95% KI (-0,84 til 0,15). Når de var stratifisert av hjemmearbeidere (23-39 år) yngre og (40-60 år) eldre, opprettholdt yngre hjemmearbeidere et omvendt negativt forhold som ikke nådde statistisk signifikans β = -2,6 95% KI (- 5,5 til 0,26) p = 0,0738 og β = -3,5 95% KI (-7,4 til 0,39) p = 0,0768, henholdsvis HRmean på jobb og HRmax på jobb. Eldre arbeidstakere (40-60 år) viste imidlertid et motsatt resultat som ikke nådde statistisk signifikans på samme måte. β = 2,6 95% KI (-0,26 til 5,5) og β = 3,5 95% KI (-0,39 til 7,4), henholdsvis HRmean og HRmax.Konklusjon Resultatene fra denne studien viste at alder har en effekt på forholdet mellom kardiorespiratorisk kondisjon og aerob arbeidsmengde, yngre aldersgruppe hjemmearbeidere (23-39 år) viste en redusert prosentvis hjertefrekvensreserve sammenlignet med den eldre aldersgruppen hjemme omsorgsarbeidere (40-60 år) med motsatt respons, og indikerer dermed en høyere reservekapasitet fra førstnevnte til å opprettholde en høy yrkesbehov. Derfor viste den yngre aldersgruppen hjemmearbeidere bedre respons på objektivt mål på arbeidsbelastningen i forhold til den fysiske etterspørselen etter arbeid sammenlignet med den eldre gruppen av arbeidere
Nøkkelord: Aldring, Aerob kapasitet, Pulsreserve, Fysisk arbeidskrav, fysisk kapasitet. ABSTRACT
Purpose The main aim was to understand if work demands for home care workers in primary care in a large Norwegian municipality are adjusted according to physical capacity, age, and do older workers spend more time at the higher level of their maximum capacity than the younger workers. Methods (Firstbeat bodyguard 2) heart rate monitor was used to measure aerobic work intensity for 1-6 consecutive working days of at least 4h per day or 75% of the whole day work shift. Cardiorespiratory fitness was assessed using a submaximal cycle test (Ekblom bak test). A multivariate statistical regression model was used to assess the relationship between aerobic workload (Heart rate reserve) and cardiorespiratory fitness stratified by age groups among home care workers, adjusting for other confounders. Results There was a negative inverse relationship between aerobic work intensity (HRR) and cardiorespiratory fitness (VO2max) with mean heart rate at work (HRmean)β= -0.24 95% CI (-0.62 to – 0.14), maximum heart rate at work (HRmax) β = -0.34 95% CI (-0.84 to 0.15). When stratified by the age of the home care workers (23-39 years) younger and (40-60 years) older, younger home care workers maintained an inverse negative relationship which did not reach statistical significance β=-2.6 95% CI (-5.5 to 0.26) p=0.0738 and β=-3.5 95% CI (-7.4 to 0.39) p=0.0768, HRmean at work and HRmax at work respectively. However, older workers (40-60 years) showed an opposite outcome which did not reach statistical significance likewise. β=2.6 95% CI (-0.26 to 5.5) and β= 3.5 95% CI (-0.39 to 7.4), HRmean and HRmax respectively.Conclusion Results from this study showed that age has an effect on the relationship between cardiorespiratory fitness and aerobic workload, younger age group of home care workers (23-39 years) showed a decreased percentage heart rate reserve compared to the older age group of home care workers (40-60 years) with the opposite response, thus indicating a higher reserve capacity from the former to sustaining a high occupational demand. Hence, the younger age group of home care workers showed a better response to objectively measure of workload relative to the physical demand of work compared to the older group of workers
Keywords: Ageing, Aerobic capacity, Heart rate reserve, Physical work demands, physical capacity.