Peak oxygen uptake and quality of life in patients with atrial fibrillation Cross-sectional data from the HUNT4 Fitness study

Abstract

Bakgrunn: Kardiovaskulære sykdommer er verdens mest dødelige sykdom som dreper rundt 17.8 millioner personer hvert år. Samtidig så er oksygen opptaket sterkt assosiert med dødelighet og sykdom. Pasienter med atrieflimmer (AF) eller andre hjerte- og karsykdommer (CVD) anbefales å gjøre fysisk aktivitet i henhold til anbefalingene. Disse pasientene har høyere risiko for død og sykelighet, sammenlignet med en sunn befolkning. I tillegg har AF-pasienter lavere maksimalt oksygenforbruk (VO2peak) og lavere livskvalitet (QoL). Derfor var vårt mål å beskrive VO2peak hos pasienter med AF med eller uten annen CVD og sammenligne det med ikke-AF-deltakere. Videre hadde vi som mål å undersøke sammenhengen mellom VO2peak og QoL hos AF-pasienter. Metode og resultat: Vi brukte data fra en stor populasjonsbasert helse studie (HUNT4 Fitness), og 2322 deltakere (48,1% kvinner) ble inkludert. Deltakerne ble delt inn i fire grupper basert på AF og annen CVD i) AF uten annen CVD (n = 215), ii) AF og annen CVD (n = 89), iii) annen CVD uten AF (n = 92), og iiii ) ingen AF eller annen CVD (n = 1926). Gjennomsnittlig VO2peak for de respektive gruppene var i) 32,28 ml / min / kg-1, ii) 28,08 ml / min / kg-1, iii) 31,80 ml / min / kg-1, og iiii) 36,77 ml / min / kg- 1. Generell lineær regresjonsanalyse viste signifikante forskjeller mellom gruppe AF uten annen CVD (-3,00, 95% KI: -3,96, -2,06) og AF og annen CVD (-5,30, 95% KI: -6,73, -3,87) sammenlignet med sunn. AF-pasienter med lav VO2peak har betydelig lavere helserelatert QoL og er flere symptomer plaget sammenlignet med AF-pasienter med høy VO2peak. Konklusjon: Treningskapasiteten hos pasienter med AF med eller uten annen CVD, ble betydelig redusert sammenlignet med friske i denne store befolkningsbaserte helsestudien. I tillegg er lavt oksygen opptak sterkt assosiert med lav QoL hos AF-pasienter.

Background: Cardiorespiratory fitness is strongly associated with mortality and morbidity. Patients with atrial fibrillation (AF) or other cardiovascular diseases (CVD) are recommended to do physical activity. These patients have higher risk of death and morbidity, compared to a healthy population. Additionally, AF patients have lower maximum oxygen consumption (VO2peak) and lower quality of life (QoL). Therefore, our aim was to describe VO2peak in patients with AF with or without other CVD and compare it to non-AF participants. Further, we aimed to examine the association between VO2peak and QoL in AF patients. Method and results: We used data from a large population-based health-study (HUNT4 Fitness), and 2322 participants (48.1% women) were included. Participants were divided into four groups based on AF and other CVD i) AF without other CVD (n=215), ii) AF and other CVD (n= 89), iii) other CVD without AF (n= 92), and iiii) no AF or other CVD (n= 1926). Mean VO2peak for the respective groups were i) 32.28 mL/min/kg-1, ii) 28.08 mL/min/kg-1, iii) 31.80 mL/min/kg-1, and iiii) 36.77 mL/min/kg-1. General linear regression analysis showed significant differences between group AF without other CVD (-3.00, 95% CI: -3.96, -2.06) and AF and other CVD (-5.30, 95% CI: -6.73, -3.87) compared to healthy. AF patients with low VO2peak have significantly lower health-related QoL and are more symptoms bothered compared to AF patients with high VO2peak. Conclusion: Exercise capacity in patients with AF with or without other CVD, were significantly reduced compared to healthy in this large population-based health-study. Additionally, low cardiorespiratory fitness is a strongly associated with low QoL in AF patients.