Nytteverdi av høreapparat hos barn med ANSD

Abstract

Hensikt: Hensikten med oppgaven var å undersøke hvilken nytteverdi barn med ANSD har av HA, og hvilke faktorer som påvirker denne nytten. Problemstillingen ble valgt fordi det var ønskelig å undersøke om bruk av HA er et hensiktsmessig tiltak for denne pasientgruppen. Dette fremstår som viktig å få klarhet i både for å effektivisere helsehjelpen som gis, men også fordi nevroplastisitet hos barn innebærer at effektive tiltak bør iverksettes så tidlig som mulig. Metode: For å besvare problemstilling ble litteraturstudie valgt som metode, hvor ti fagfellevurderte artikler publisert i perioden 2010-2020 ble valgt. Resultatene ble kategorisert i følgende undertemaer: subjektiv vurdering, høreterskler, taleoppfattelse, språkutvikling og kortikale målinger. Resultat: Generelt var det store variasjoner i resultatene. Subjektive vurderinger viste alt fra 2,8% som opplevde god nytte, til 75% som oppnådde scorer innenfor normalområdet. Innenfor språkutvikling ble det også sett stor variasjon, fra 12% med god språklig utvikling til 66% som oppnår resultater innenfor normalområdet på visse språktester. På taleoppfattelsestestene var det noen barn som oppnådde gode prestasjoner i både stillhet og støy, og ved testing av høreterskler oppnådde majoriteten av barna forbedrede terskler i noen grad. Kortikale målinger viste til at bruk av HA over tid kan føre til generelt kortere latenstid for P1-responsen, hvilket er et tegn på økt grad av sentral auditiv modning. Det ble også sett flere responser på CAEP-testing ved bruk av HA, sammenlignet med uten. Av påvirkende faktorer ble det funnet at alder for HA-tilpasning og lengre tidsbruk av HA var forbundet med bedre nytteverdi, mens tilleggstilstander var forbundet med dårligere nytte. Konklusjon: Undersøkelsen viser at noen barn med ANSD kan ha god nytte av HA, men resultater fra både nåværende og tidligere HA-brukere indikerer at dette gjelder et mindretall.

Objective: The purpose of this study was to investigate what benefit children with ANSD derive from the use of HA, and which factors influence this benefit. The research question was chosen based on a desire to determine whether the use of HA is a beneficial treatment option for this patient group. Answering this research question appears to be important both for the effectivization of the health-care service provided, and also because neuroplasticity in children means effective intervention should be implemented as soon as possible. Method: To answer the research question, literature review was chosen as the method of this paper, and ten peer-reviewed articles published in the period 2010-2020 were chosen. The results from this study were categorized into the following areas: subjective assessment, hearing thresholds, speech perception, language development and cortical measurements. Results: In general, a high degree of variation was found within the results. The variation in subjective assessments ranged from 2,8% experiencing good benefit, to 75% scoring within the normative range. There was also a wide range of variation within language development, from 12% of participants with good language development to 66% of participants scoring within the normative range. In the area of speech perception some children achieved good results in both quiet and noisy conditions. Testing of hearing thresholds showed that most children experienced some degree of improvement. Cortical measurements further revealed that the use of HA can lead to shorter latency times for the P1-response, a sign of central auditory maturation. An increase in CAEP-responses was also found compared to the unaided condition. Both early age for HA-fitting and length of use was associated with better benefit, while additional disorders was associated with worse benefit from HA use. Conclusion: The study showed that some children with ANSD will benefit from the use of HA, however results from both current and former HA users indicates that this benefit is not present in most patients.