Sykepleiere og kvinners erfaringer i møte med svangerskapsdiabetes En litteraturstudie om veiledning til kvinner med svangerskapsdiabetes om kosthold og fysisk aktivitet

Abstract

Bakgrunn: Det har vært en økende prevalens av svangerskapsdiabetes globalt og nasjonalt. Med implementering av nye retningslinjer i 2017 ble en større del av oppfølgingsansvaret overført til primærhelsetjenesten. Hensikt/problemstilling: Litteraturstudiet ønsker å belyse kvinners og sykepleieres erfaringer med veiledning ved svangerskapsdiabetes, og utforske hvordan sykepleiere i kommunehelsetjenesten kan spille en helsefremmende og forebyggende funksjon ved oppfølging av kvinner med svangerskapsdiabetes. Problemstilling: Hvordan kan sykepleiere på legekontor veilede kvinner med svangerskapsdiabetes om kosthold og fysisk aktivitet? Metode: Det er utført en systematisk litteraturstudie. Strukturerte søk ble foretatt i fire databaser: Medline, Chinal, SveMed+ og PubMed, som førte til ni utvalgte forskningsartikler fra år 2018-2021. Forskningsartiklene er analysert ved bruk av innholdsanalyse. Resultat: Anvendt forsking viste viktigheten av sykepleiernes kartlegging av korrelater og barrierer ved veiledning i kosthold og fysisk aktivitet. Pasientrelaterte faktorer ble beskrevet som opplevelse av barrierer og risiko, personlige verdier og rammefaktorer, grad av emosjonell og strukturell støtte fra sykepleier, familie og nettverk. Sykepleierelaterte faktorer var kommunikasjonskompetanse, kunnskap om kosthold og fysisk aktivitet, spesifikke veiledningsferdigheter, evne til skreddersøm. Organisatoriske faktorer ble beskrevet som tid og tilrettelegging for veiledningspraksis og tverrprofesjonelt samarbeid. Konklusjon: Sykepleiere kan ved faglig fundert pedagogisk kompetanse spille en viktig rolle ved veiledning av kvinner med svangerskapsdiabetes. Kvaliteten på veiledningen kan økes gjennom mer spesifikk kunnskap om kosthold og fysisk aktivitet, samt organisatorisk tilrettelegge for god tid til veiledning, mer veiledningspraksis og økt tverrfaglig samarbeid. Litteraturstudiet viser behovet for tydeligere retningslinjer for sykepleiepraksis ved veiledning av kvinner med svangerskapsdiabetes. Nøkkelord: Sykepleie, svangerskapsdiabetes, veiledning, kosthold, fysisk aktivitet

Background: There has been an increasing prevalence of gestational diabetes globally and nationally. With the implementation of new guidelines in 2017, a larger part of the supervising responsibility was transferred to the primary health care services. Purpose/problem: The literature study wishes to shed light on women's and nurses' experiences with counseling in gestational diabetes and explore how nurses in the municipal health service can play a health-promoting and preventive function when following up pregnant women with gestational diabetes. Research question: How can nurses in doctor's offices supervise women with gestational diabetes about diet and physical activity? Method: A systematic literature study has been carried out. Structured searches in four databases: Medline, Chinal, SveMed+ and PubMed, led to nine selected research articles from the year 2018-2021. The research articles have been analyzed using content analysis. Results: Applied research showed the importance of the nurses' mapping of correlates and barriers when supervising diet and physical activity. Patient-related factors were described as the experience of barriers and risks, personal values and framework factors, degree of emotional and structural support from nurses, family and networks. Nursing-related factors were communication competence, knowledge of diet and physical activity, specific guidance skills, ability to tailor. Organizational factors were described as time and facilitation of supervision practice and interprofessional cooperation. Conclusion: Nurses can play an important role in supervision of women with gestational diabetes. The quality of supervision can be increased through more specific knowledge about diet and physical activity and organizational facilitation for plenty of time for supervision, more guidance practice and increased interdisciplinary collaboration. The literature study shows the need for clearer guidelines for nursing practice when supervising women with gestational diabetes. Keywords: Nursing, gestational diabetes, counseling, diet, physical activity