På jobb med døden

Abstract

Abstrakt Introduksjon Hensikten med denne studien er å finne ut hvordan ESAS – Edmonton Symptom Assessment System, blir brukt på avdelingen, og sykepleiernes erfaring ved bruk av dette skjemaet. Studien drøfter videre sykepleiernes erfaringer innen palliativ behandling, og hva som skal til for å gi denne pasientgruppen økt livskvalitet.

Bakgrunn Formålet med ESAS-skjema, er å bedre kartleggingen av pasientenes symptomer, bidra til at flere symptomer avdekkes, slik at pasienten får best mulig pleie og omsorg i den palliative fasen. Sykepleiere kan bidra til å øke pasientens livskvalitet ved å bruke systematisk kartlegging for tidlig identifisering, vurdering og behandling av ubehagelige symptomer hos pasienten. Forskning viser at helsepersonell har en tendens til å undervurdere pasientenes symptomer. Dette fører til underdiagnostisering og redusert symptomlindring, som igjen vil bidra til å forringe pasientens livskvalitet.

Metode Kvalitativ metode som fokuserer på å fange opp meninger og opplevelser som ikke lar seg tallfeste eller måle, ble benyttet under datainnsamlingen. Semistrukturert intervju av tre sykepleiere med varierende grad av erfaring innen palliativ behandling. Intervjuguiden inneholdt 14 spørsmål, som gikk ut på sykepleiernes erfaringer innen palliativ behandling og deres erfaringer ved bruk av ESAS-skjema.

Resultat Avdelingen har nylig opprettet en ny enhet for lindrende behandling, og ser en tydelig økning av bruken av ESAS-skjemaet. Sykepleierne ser nytten i ESAS-skjemaet, som bidrar til å gi en bedre kartlegging og et helhetlig bilde av pasientens subjektive symptomopplevelse, og gjør det lettere å iverksette og vurdere tiltak hos den individuelle pasienten. Konklusjon Samtlige sykepleiere bruker ESAS-skjemaet daglig, og mener skjemaet fører til en bedre behandling hos palliative kreftpasienter, som igjen fører til bedring i pasientens livskvalitet, ikke bare gjennom bedre symptomlindring, men også på grunn av at skjemaet fungerer som en samtaleåpner som gir en bedre pleier-pasient-relasjon og gir økt trygghet hos pasienten.

Abstract Introduction The purpose of this study is to find out how the ESAS - Edmonton Symptom Assessment system, is used in the clinic, and their experience using ESAS. The study also discusses the nurses' experiences in palliative care, and what it takes to give these patient´s an increased quality of life.

Background The purpose of the ESAS form is to improve the charting of patients' symptoms, contribute to more symptoms being detected so that the patient can receive the best possible care in the palliative phase. A nurse can help increase the patient's quality of life by using systematic charting for early identification, thorough assessment, and treatment of the patient's symptoms. Research shows that healthcare professions tend to underestimate patients´ symptoms. This leads to underdiagnosis and reduced symptom relief, which in turn will contribute to deteriorating the patient's quality of life.

Method Qualitative method that focuses on capturing opinions and experiences that can´t be quantified or measured, was used during my data collection. Semi-structured interview of three nurses with varying degrees of experience in palliative care. The interview guide contained 14 questions, which were based on the nurses' experiences in palliative care and their experiences using the ESAS.

Results The department has recently established a new unit for palliative care and see a clear increase in the use of the ESAS. The nurses see the benefit in ESAS, which helps to provide a better overall picture of the patient's subjective symptom experience. ESAS contributes to a better charting of the patient and makes it easier to implement and evaluate measures in the individual patient. Conclusions All nurses use ESAS daily, and believe the form leads to better treatment in palliative cancer patients, which in turn leads to an improvement in the patient's quality of life, not only through better symptom relief, but also because the form acts as a conversation opener that provides a better caregiver-patient-relationship and provides increased security for the patient.