Kommunale akutt døgnplasser i interkommunalt samarbeid: Sykepleierkompetanse

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn: Kommunene i Norge ble pålagt å opprette tilbud til pasienter med behov for øyeblikkelig hjelp i forbindelse med samhandlingsreformen i 2012. Tilbudet kommunale akutte døgnplasser ble opprettet for å erstatte sykehusinnleggelser, og formålet var å tilby akutt helsehjelp til pasienter i hjemkommunen. Samhandlingsreformen har ført til økt medisinsk ansvar i kommunene og i forbindelse med dette har blant annet tilgjengelig sykepleierkompetanse blitt stilt spørsmål til. Funn i flere studier viser at sykepleiere har økt behov for kompetanseheving, ettersom pasienter i kommunene nå har et mer komplekst sykdomsbilde når de mottar kommunale helsetjenester. Kompetanseheving har blant sykepleiere blitt sett på som vanskelig da det ikke er tid og bemanning til dette i arbeidshverdagen. Tilgengelig sykepleiekompetanse og økt behov for kompetanse har vært et sentralt tema de siste årene etter at samhandlingsrefomen tredd i kraft.

Hensikt: Hensikten med studien er å kartlegge om sykepleiere ved et interkommunalt samarbeid i Midt-Norge opplever å ha god nok kompetanse for å gi den behandlingen og omsorgen til pasienter som er innlagt på KAD har behov for.

Metode: Det er benyttet spørreskjema for spørreundersøkelsen i studien. Spørreskjema ble sendt ut til alle sykepleierne som jobber ved en KAD-avdelingen i et interkommunalt samarbeid i Midt-Norge. Totalt 21 sykepleiere besvarte skjemaet. I analysen vil resultater fra datainnsamlingen bli presentert ut fra de 15 sykepleierne som deltar i den daglige behandlingen av pasienter, da det er denne gruppen sykepleiere som er aktuelle for å svare på studiens hensikt.

Resultater: 15 av 15 (100%) sykepleiere opplevde i stor grad eller svært stor grad at de har tilstrekkelig med kompetanse for å utføre arbeidsoppgaver de blir tildelt i KAD. 13 sykepleiere (87%) var nokså fornøyd og to sykepleiere er meget fornøyde med kvaliteten på arbeidet de utfører. Positive funn er gjennomgående i dette prosjektet.

Konklusjon: Funn i denne studien viser at sykepleiere er generelt fornøyde med egen kompetanse for å gi god kvalitet på behandling og omsorg til pasienter som er innlagt ved KAD avdelingen. Interkommunale samarbeid tyder på å ha positiv effekt på tilgjengelig sykepleiekompetanse, og ressurser relatert til kompetanseheving blant sykepleiere.

Nøkkelord: Kommunale akutt døgnplasser, sykepleiekompetanse, Kompetanseheving, samhandlingsrefomen.

Abstract

Background: The municipalities in Norway were required to create services for patients in need of acute help in conjunction with the co-reform in 2012. Municipal in-patient acute care service (MAU) was created to replace hospitalizations, and the purpose was to offer emergency health care to patients in the home municipality. The co-reform has led to increased medical responsibility in the municipalities and in connection with this, among other things, available nursing competence has been questioned. Findings in several studies show that nurses have an increased need for skills development, as patients in the municipalities now have a more complex disease picture when they receive municipal services. Competence development has been seen by nurses as difficult as there is not enough time and staff for this in everyday work. Available nursing competence and increased need for competence has been a central theme in recent years after the co-reform.

Aim: The aim of the study is to survey whether nurses in an inter-municipal collaboration in Central Norway experiences having good enough competences to provide the required treatment and care to patients admitted to MAU.

Method: A questionnaire was used for the survey in this study. The questionnaire was sent out to all the nurses who work at the MAU department in the inter-municipal collaboration. A total of 21 nurses answered the form. In the analysis, results from the data collection are based on the 15 nurses who participate in the daily care of patients, as this is the group of nurses that are relevant to answer the purpose of the study.

Results: 15 out of 15 (100%) of the nurses experienced to a large or very large degree that they have sufficient competence to perform tasks they are assigned in MAU. 13 nurses (87%) were fairly satisfied, and two nurses were very satisfied with the quality of the work they perform. Positive findings are consistent throughout this project.

Conclusion: Findings in this study show that nurses are generally satisfied with their own competence in good quality treatment and care to patients admitted to the MAU department. Inter-municipal cooperation appears to a positive effect on available nursing competence and resources related to competence development among nurses.

Keywords: municipal in-patient acute care, nursing competence, Competence development, co-reform.