Forebygging av delirium ved kirurgisk sengepost

Abstract

Forebygging av delirium – Hvordan kan sykepleiere bidra til å forebygge utvikling av delirium blant eldre pasienter i postoperativ fase innlagt ved kirurgisk sengepost?

Bakgrunn/hensikt: Delirium er en akutt, forbigående kognitiv svikt i kombinasjon med varierende bevissthetsnivå, og kjennetegnes av redusert bevissthet, forstyrret persepsjon og forstyrret hukommelses- og orienteringsevne. Tilstanden rammer 20-50% av alle eldre i forbindelse med somatisk sykdom, og delirium er forbundet med videre oppfølging i institusjon, økte behandlingskostnader og høyere dødelighet.

Hensikten med oppgaven er å belyse hvordan sykepleiere kan bidra til å forebygge utvikling av postoperativt delirium blant eldre pasienter (≥ 65 år) på kirurgisk sengepost.

Metode: Litteraturstudium med systematiske søk i databaser. Søkene ble gjort i CINAHL, MEDLINE og Svemed+. Totalt 7 artikler med både kvalitativt og kvantitativ metode ble inkludert.

Resultat: Analysen av artiklene førte frem til funn av tre sentrale temaer omkring forebygging av delirium: 1) datasamling og kliniske vurderinger, 2) ivaretakelse av grunnleggende behov, og 3) sykepleiers kompetanse.

Konklusjon: Gjennom en helhetlig tilnærming kan sykepleiere bidra til å forebygge delirium blant eldre pasienter på kirurgisk sengepost. Identifisering av risikopasienter, iverksettelse av sykepleietiltak og psykososial støtte er sentrale elementer ved den enkelte sykepleiers funksjon, men tilrettelegging av omgivelser og undervisning og opplæring er også viktige systemtiltak.

Delirium prevention – How can nurses prevent delirium among elderly patients in postoperative care at surgical wards?

Background/purpose: Delirium is an acute, temporary cognitive failure that affects between 20-50% of all elderly people in relations with somatic disease. The condition is associated with higher mortality, increased treatment costs and discharge to other care facilities.

The purpose of this study is to examine and highlight how nurses can contribute to preventing delirium among elderly patients (≥ 65 years of age) in surgical wards.

Method: Literature study with systematic searches. Searches was done in CINAHL, MEDLINE and Svemed+. A total of 7 papers were selected and appraised, the method of the papers were both qualitative and quantitative.

Result: Through analysis of the seven papers, three themes were identified in preventing delirium among elderly patients on surgical wards: 1) nursing assessment, 2) support of basic needs and 3) qualifications among nurses.

Conclusion: Through a holistic approach, the nurse can contribute to the prevention of delirium in older patients at surgical wards. Identification of risk patients, implementation of nursing interventions and psychosocial support are key components in the function of each individual nurse. However, adjustments of the hospital environment and education of nursing staff are important systemic measures.