Hvilke sykepleieobservasjoner og tiltak kan bidra til tidlig identifisering av sepsis på sengepost.

Abstract

Sammendrag Bakgrunn: Globalt rapporteres det en insidens på 437 personer med sepsis per 100,000 (Neviere, 2020). Omtrent 12,9 % av alle dødsfall på sykehus i Norge er estimert å skyldes sepsis (Knoop et al., 2017, s.4). Sykepleieren er ofte den som står nærmest pasienten over tid ved sengepost og har muligheten til å observere og kunne fange opp tidlige tegn til sepsisutvikling (Rygh et al., 2017, s. 94-96). Sepsis er en diagnose med stor risiko for alvorlig forløp og økt dødelighet desto lengre tid det tar før man kan sette i gang tiltak (Helsedirektoratet, 2018, s.4). Mål: Denne litteraturstudien søker å finne ut hvilke sykepleierobservasjoner og tiltak som kan bidra til tidlig identifisering av sepsis på sengepost. Metode: Litteraturstudie. Jeg har samlet teori, faglitteratur og sju forskningsartikler for å belyse problemstillingen. Forskningsartiklene belyser den praktiske sykepleien og inneholder både kvantitative og kvalitative data. Resultat: Kartleggingsverktøy blir brukt som tiltak og systematisering av observasjoner. Vitale tegn som kroppstemperatur kan være vanskelig å vurdere på grunn av blant annet aldersforandringer. Takykardi og dyspne er vitale tegn som kan komme ved sepsisutvikling. Kunnskap, evner og organisatoriske forhold kan være barrierer til tidlig identifisering av sepsis. Konklusjon: Kartleggingsverktøy som NEWS kan være et viktig tiltak sammen med sykepleierens kliniske blikk til tidlig identifisering av sepsis. Takykardi, dyspne og alder (>64 år) er faktorer funnet hos pasienter med sepsisutvikling. Kroppstemperatur kan være utfordrende å vurdere ved sepsisutvikling, spesielt hos eldre på grunn av aldersforandringer. Nøkkelord: Sepsis, Sykepleier, observasjon, tiltak og sengepost.

Abstract Background: Globaly 437 people per 100.000 are reported with sepsis (Neviere, 2020). Around 12,9 % of all hospital related deaths in Norway are caused by sepsis (Knoop et al., 2017, s.4). The nurse is often the one who stands closest to the patient over time at the ward and got the opportunity to observe and catch early signs to sepsis development (Rygh et al., 2017, p. 94-96). Sepsis is a condition with high risk for deteriorating to severe sepsis and increases mortality rate depending on the time it takes to start measures (Helsedirektoratet, 2018, p.4). Aim: This literature study seeks to find out which observations and measures made by the nurse that can contribute to early identification of sepsis at the ward. Method: Literature study. I have collected theory, profession literature and seven research articles to enlighten the thesis. Results: As a measure screening tools are used to systemize observations. Vital signs as body temperature can be challenging to assess due to age related changes among others. Tachycardia and dyspnea are vital signs that can occur due to sepsis development. Knowledge, abilities and organizational relations could be barriers to early identification of sepsis. Conclusion: An important measure with the nurse professional assessment to suspect sepsis can be screening tools as NEWS. Tachycardia, dyspnea and age (>64) are factors that can be related to patient with sepsis. A factor as body temperature can be challenging to assess due to age related changes among others. Keywords: Sepsis, nurse, observations, measure, and ward.