Mestring av langvarige smerter etter deltakelse i smertemestringstilbud ved Frisklivssentralen - en kvalitativ studie

Abstract

Sammendrag Bakgrunn: Langvarig smerte er komplisert å behandle, og det er vanskelig å oppnå fullstendig bedring. Mestring av langvarige smerter er derfor betydningsfullt. Formålet med denne undersøkelsen var å undersøke hvordan deltakelse i to ulike smertemestringstilbud har innvirket på hvordan deltakerne mestrer langvarige smerter. Smertemestringstilbudene foregikk ved en Frisklivssentral i kommunehelsetjenesten, og bestod av 1) et omfattende tverrfaglig tilbud med kognitive elementer, og 2) et mindre omfattende tilbud med lett fysisk aktivitet utendørs. Metode: Det ble gjort en kvalitativ studie med semi-strukturerte intervju med 17 informanter, tre måneder etter avsluttet tilbud. Informantene ble rekruttert blant deltakere i en randomisert kontrollert studie som undersøkte effekt av smertemestringstilbud, og en kvalitativ studie som undersøkte forventninger til smertemestringstilbud før oppstart av tilbud. De samme informantene ble intervjuet etter avsluttet tilbud. Dataanalysen ble gjort ved hjelp av systematisk tekstkondensering. Resultater: Informantene hadde ulike måter å mestre smertene på. Erfaringer fra disse tilbudene hadde bidratt til å håndtere hverdagen på en god måte for flere, og deltakelse ble sett på som positivt. Informantene som hadde vært med på tilbudet med lett fysisk aktivitet ønsket noe mer i tillegg, de ønsket mer tid til å snakke sammen og dele erfaringer. Flere informanter brukte aktiv handling, praktiske strategier, og kunnskap og erfaringer fra ulike tilbud for å mestre hverdagen med smerter. Både det å akseptere situasjonen, ta kontroll selv, dele erfaringer, finne motivasjon, trene, og å sette seg mål hadde betydning for mestring av smerter i hverdagen. Flere informanter fra begge tilbud fremhevet betydningen av det å møte likesinnede, utveksle erfaringer, diskutere og ha samtaler i en gruppe. De fleste så på gruppebaserte tilbud som svært positivt. Konklusjon: Kunnskap og erfaring fra ulike smertemestringstilbud, å akseptere situasjonen, møte likesinnede, og bruk av praktiske strategier hadde positiv innvirkning på opplevelse av mestring. Å møte andre i samme situasjon, dele erfaringer og bli kjent med andre med samme problematikk ble sett på som svært betydningsfullt. Gruppebaserte smertemestringstilbud med en helhetlig og tverrfaglig tilnærming med kognitive elementer, kan se ut til å ha positiv innvirkning på hvordan deltakerne mestrer smertene i hverdagen. Nøkkelord: langvarig smerte, mestring, helsefremming, empowerment, smerterehabilitering, kvalitativ forskning

Abstract

Background: Chronic pain is difficult to treat, and total recovery is often not possible. Coping with chronic pain is of great importance. The aim of this study was to investigate how participation in two pain interventions have affected how the participants are coping with chronic pain. The pain management interventions were delivered in a Healthy Life Center in the public primary care. The interventions were 1) a comprehensive multidisciplinary chronic pain self-management course, and 2) a less comprehensive outdoor physical activity. Methods: This is a qualitative study using semi-structured interviews with 17 informants, three months after pain management interventions. The informants were recruited among participants in a randomized controlled trial on effects of pain management interventions, and a qualitative study on expectations towards participation in the interventions. The interviews were analysed using Systematic Text Condensation. Results: Chronic pain affects everyday life, and the informants were coping with pain in different ways. Participation in these interventions was viewed as positive. Informants attending the physical activity wished for something more, like conversations and sharing experiences. In coping with chronic pain some informants used an active approach, practical strategies, knowledge and experiences from the intervention and previous self-management courses. Accepting the situation, taking control, sharing experiences, motivation, exercise and goals were important in coping with chronic pain. Several informants emphasized the importance of meeting others in the same situation and sharing experiences. Group based interventions were viewed as positive. Conclusion: Achieved knowledge and experience from different self-management courses, acceptance, sharing experiences and practical strategies had positive impacts on coping with chronic pain. Meeting others in the same situation, sharing experiences and getting to know others were of great importance among informants. Group based self-management courses including a holistic and multidisciplinary approach, may be useful and possibly have an impact on coping with chronic pain in everyday life. Key words: chronic pain, health promotion, coping, empowerment, pain rehabilitation, qualitative research