Valg av modalitet ved karundersøkelser: CTA vs. MRA

Abstract

Hensikt Hensikten med denne studien var å undersøke hva som legges til grunn for radiologens valg av modalitet ved karundersøkelser. Dette med hensyn til at radiografen, med ansvar for berettigelse og selvstendig utførelse på CTA og MRA, bør kjenne til begrunnelsen for valgt modalitet.

Metode Denne mixed method-studien bestod av en spørreundersøkelse med et nasjonalt perspektiv og et litteratursøk med et globalt perspektiv. Spørreundersøkelsen ble sendt til radiologer på offentlige sykehus i Norge. Litteratursøk ble gjennomført i databasene PubMed, Web of Science og Scopus, med søkeordene “MRA and CTA”, “MRA vs CTA” og “MRA and CTA and decision”.

Resultat 38 respondenter deltok i undersøkelsen, og 21 studier ble inkludert fra litteratursøket. I resultatet kom det frem flere viktige faktorer som påvirker valg av modalitet, blant annet tilgjengelighet, pasientens situasjon, bildekvalitet og diagnostisk verdi. Noen viktig funn er at modalitetsvalg avhenger av patologi og dens lokalisasjon, samt at det i stor grad tas hensyn til ønske fra den som henviser.

Konklusjon Foretrukken modalitet vil endres i takt med ny teknologi, men man ser at individuell vurdering av pasient og indikasjon er faktorer som er mest sentrale i modalitetsvalget. Det kan ses et behov for retningslinjer for å øke radiografens kompetanse.

Aim The aim of this study was to identify what a radiologist emphasizes when choosing the vascular imaging modality. The radiographer is responsible when performing a CTA or MRA procedure and for the justification of the exam. Therefore, the reasoning behind the chosen modality is significant information for the radiographer.

Method This mixed method study included a survey from a national perspective and a literature review from a global perspective. The survey was sent to radiologists from public hospitals in Norway. The literature review included searches in the databases Pubmed, Web of Science and Scopus, with the keywords “MRA and CTA”, “MRA vs CTA” and “MRA and CTA and decision”.

Results A total of 38 radiologists responded to the survey, and 21 articles were included in the literature review. Availability, patient situation, image quality and diagnostic value, are important factors from the result. An important finding is that the choice of modality depends on the pathology and its location. The referring physician’s preference is also taken into consideration when choosing the modality.

Conclusion The imaging modality of choice will shift with new technology. Nevertheless, indication and individualistically evaluation of patients are essential factors in the choice between the two modalities. Guidelines can be beneficial to expand the radiographer's competency.