Tidlig oppdagelse av forverret tilstand - En kvalitativ studie av ansattes erfaringer med innføring av en tiltakspakke for pasientsikkerhet

Abstract

Tiltakspakken «Tidlig oppdagelse av forverret tilstand» (TOFT) er en del av Pasientsikkerhetsprogrammet. Den er utarbeidet for at kommunene skal ta i bruk systemer for å forebygge forverring av pasientens tilstand gjennom tidlig oppdagelse, varsling og respons, og er rettet mot sykehjem og hjemmetjenester. TOFT ble bestemt innført i kommune X, og en liten sykehjemsavdeling ble pekt ut til å pilotere denne tiltakspakken. Hensikten med studien var å beskrive de ansattes opplevelse av å være med i prosjektet, samt å få fram deres tanker omkring om prosjektet hadde ført til endringer i praksis. Det ble gjennomført fokusgruppeintervju med alle seks ansatte på avdelingen ved tre anledninger: ved oppstart, etter pilotprosjektet var avsluttet og et år etter pilotprosjektet. De ansatte opplevde tilfredsstillelse av behovene for både kompetanse og autonomi, noe som ga en høy grad av indre motivasjon. Resultatene viser også at ansatte mener de har oppnådd økt systematisering og faglig fokus, mer bevisstgjøring og tryggere pasienter i prosjektperioden. De opplever en generell kvalitetsforbedring og at de oppdager forverring tidligere.

The «Early Detection of Deterioration» (TOFT) package of measures is a part of the Norwegian Patient Safety Programme and is designed to allow municipalities to implement systems to prevent deterioration of the patient’s condition through early detection, alerting and response and is aimed at nursing homes and home care services. TOFT was to be implemented in municipality X and a small nursing home department was appointed to pilot this package of measures. The purpose of the study was to describe the employees’ experience of being part of the project, as well as to present the employees’ thoughts about whether the project had led to changes in practice. Focus group interviews were conducted with all six staff members on three occasions: at start-up, after the pilot project was completed and one year after the pilot project. The employees achieved a high degree of inner motivation because the results satisfied their needs for both competence and autonomy. The results also show that employees believe they have achieved increased systematization and professional focus, more awareness and increased patients’ safety during the project period. They experience a general improvement in quality and that they detect deterioration earlier.