Intravenøs optimalisering av kontrast ved CT-angiografi

Abstract

SAMMENDRAG

Introduksjon: CT-angiografi med kontrastinjeksjon kan gi en god fremstilling av kroppens blodårer. Til tross for at CT har mange fordeler som tilknyttet bildediagnostikk, har denne avbildningsteknikken også noen ulemper som ikke bør overse. En stor mengde av stråledosen til pasienten er den største ulempen. Det finnes noen forskning som tar for seg hvordan optimalisering av kontrastmidler kan redusere stråledosen til pasienten og samtidig forbedre bildekvaliteten.

Hensikt: Hensikten med denne studien er å undersøke hvordan faktorer cardiac output, armposisjonering, skannerretning og innføringsmåte for PVK, påvirker effekten av kontrastmidler i CT-angiografi.

Metode: Det ble gjennomført en systematisk litteraturstudie med utgangspunkt i elektroniske søk i 3 ulike artikkel databaser. I studien inkluderes 16 studier for å belyse vår problemstilling. Vi har inkludert artiklene som var publisert på engelsk mellom 2010-2019. Analyse av artiklene ble gjort ved en manifest innholdsanalyse.

Resultat: Strømning i blodårene er avhengig av cardiac output og påvirker kontrastattenuasjon i karene. Når det gjelder armposisjonering viste de inkluderte studiene at ventral posisjon bidrar til å unngå okklusjon av subclavia vene som fører til en venøs stase. Studiene viser også at skannerretningen har en effekt og den beste måten å unngå artefakter er å følge blodstrømning. Injeksjon i høyre arm har vist bedre attenuasjon og mindre artefakter, samt mindre stråledose.

Konklusjon: Studien viser at cardiac output, armposisjonering, skannerretning og injeksjonssted på pasienten kan påvirke kontrastattenuasjon i blodårene. Dette fører til en redusert mengde av stråledosen til pasienten.

Nøkkelord: datatomografi, kontrastmiddel, faktorer, cardiac output, armposisjonering, skannerretning, injeksjonssted.

Summary

Optimization of contrast media in computed tomography angiography

Introduction: CT angiography with contrast injection can give a good visualization of the body's blood vessels. Even though CT has many benefits associated with imaging, it has some disadvantages that should be taken into consideration. The amount of radiation dose to the patient is the major disadvantage. Therefore, there has been an increased focus on the radiation dose. There is some research that deals with how optimization of contrast media can reduce radiation dose.

Purpose: The purpose of this study is to investigate how factors cardiac output, arm positioning, scanning direction and placement of PVC affect the contrast media in CT angiography.

Methods: A systematic literature review was conducted. The studies used in the assignment were collected from 3 different databases. A total of 16 studies were selected to answer the of the study. The included articles have been published in English between 2010-2019. Analysis of the articles was done via a manifest content analysis.

Results: The results showed that blood flow depends on the cardiac output and affects contrast enhancement in the vessels. Regarding arm positioning, results showed that the ventral position has helped to avoid occlusion of the subclavian vein leading to a venous stasis. The results of scan direction showed that the best way to avoid artifacts is to follow blood flow. The results showed as well that injection in the right arm gave better attenuation and less artifacts, as well as less radiation dose.

Conclusion: The results of the study showed that the different factors from the patient can affect contrast enhancement in the blood vessels. This leads to a reduction in the amount of radiation dose the patient receives.

Keywords: CT, contrast, factors, cardiac output, arm position, scan position, injection sit.