Hvilke hørselsfrekvenser blir mest affisert av kombinasjonsbehandling av Cisplatin kjemoterapi og stråleterapi til voksne kreftpasienter?

Abstract

Sammendrag

Problemstilling: “Hvilke hørselsfrekvenser blir mest affisert av kombinasjonsbehandling av Cisplatin kjemoterapi og stråleterapi til voksne kreftpasienter?”

Metode: For å kunne svare på problemstillingen har det blitt utført en litteraturstudie som tar for seg 10 kvantitative studier, hvor studiene inneholder rentoneaudiometri gjennomført ved konvensjonell audiometri (125 Hz-8000 Hz), samt at flere av de inkluderte studiene også utfører ultrahøy audiometri (9000 Hz-20.000 Hz).

Resultat: Funn fra studiene viste at det ble observert forhøyede høreterskler hos kreftpasienter etter kombinasjonsbehandling med Cisplatin- og stråleterapi. Det ble funnet størst terskelendring i de høyeste frekvensene, da spesielt ved de ultrahøye frekvensene, hvor de første endringene i høretersklene ble sett. På bakgrunn av de ulike studiene i denne oppgaven kommer det fram at ultrahøy audiometri er essensielt for tidlig oppdagelse av ototoksisitet, hvor studiene som ikke måler ultrahøye frekvenser ikke ser en endring i høretersklene før 8000 Hz. Det er også denne frekvensen i konvensjonell audiometri som blir mest affisert.

Konklusjon: Mengden kumulativ Cisplatindose med tilhørende mengde stråleterapi som kombinasjonsbehandling hadde stor innvirkning på hvor stor hørselsnedsettelse kreftpasientene ble utsatt for. På bakgrunn av Cisplatinens naturlige utvikling, ble denne hørselsnedsettelsen observert i de høyeste frekvensene som ble målt i de ulike studiene før den gradvis påvirket de lavere frekvensene. Tidlig oppdagelse av mulig begynnende ototoksisitet er nødvendig for god informasjon og oppfølging til de berørte pasientene.

Nøkkelord: Kreft, Cisplatin, radioterapi, voksne, frekvensspesifikk, audiometri

Abstract

Research question: “Which hearing frequencies are most affected by the combination therapy of Cisplatin chemotherapy and radiation therapy for adult cancer patients?”

Method: To answer the research question, a litterature study has been conducted based on 10 quantitative studies, where the studies consists of puretone audiometry completed by conventional audiometry (125 Hz-8000 Hz), as well as several of the included studies have performed extended high frequency audiometry (9000 Hz-20.000 Hz).

Results: Study findings showed observed elevated hearing thresholds in cancer patients after a combination therapy of Cisplatin and radiation therapy. The greatest threshold change were seen in the highest frequencies, particularily at the extended high frequencies, where the first changes in hearing thresholds were observed. Based on the various studies in this thesis, it emerges that extended high frequency audiometry is essential for the early detection of ototoxicity, whereas the studies who do not measure extended high frequencies fail to see a change in the hearing thresholds beyond 8000 Hz. It is also this spesific frequency in conventional audiometry that is the most affected.

Conclusion: The amount of cumulative Cisplatin dose and the associated amount of radiation therapy as a combination therapy had a major impact on how much hearing loss the cancer patients were exposed to. Based on the natural evolution of Cisplatin, this hearing loss was observed at the highest frequencies measured in the various studies before gradually affecting the lower frequencies. Early detection of possible onset ototoxicity is necessary to provide good information and follow-up of the affected patients.

Keywords: Cancer, Cisplatin, radiotherapy, adults, frequency specific, audiometry