Kognitiv funksjonsrettet behandling som tilnærming for fysioterapeuter ved behandling av langvarige muskelskjelettsmerter: En scoping review

Abstract

Tittel: Kognitiv funksjonsrettet behandling som tilnærming for fysioterapeuter ved behandling av langvarige muskelskjelettsmerter: En scoping review

Problemstilling: Kartlegge kognitiv funksjonsrettet behandling som tilnærming for fysioterapeuter ved behandling av langvarige muskelskjelettsmerter, og vurdere hvordan tilnærmingen samsvarer med anbefalinger for beste praksis ved behandling av muskelskjelettsmerter.

Metode: Et systematisk søk etter relevante artikler ble gjennomført i EMBASE, CINAHL, SCOPUS, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials og AMED i uke 41, 2019. Kvalitative studier, kasusstudier, randomiserte kontrollerte studier og deskriptive artikler som omhandlet den oppdaterte versjonen av kognitiv funksjonsrettet behandling ble inkludert.

Resultat: Ti artikler ble inkludert. Kognitiv funksjonsrettet behandling bygger på en grundig anamnese og undersøkelse der relevante biopsykososiale faktorer for individets smerte og begrensning identifiseres. Intervensjonen består av tre hovedkomponenter: “forståelse av smerte”, “eksponering med kontroll” og “livsstilsendring”, som tar sikte på å påvirke identifiserte faktorer for smerte og begrensning. Målet er å redusere begrensning ved å øke individets evne til egenbehandling.

Oppsummering: Kognitiv funksjonsrettet behandling er en biopsykososial tilnærming som i stor grad samsvarer med anbefalinger for beste praksis ved behandling av muskelskjelettsmerter. Fremtidig forskning bør beskrive fremgangsmåten i tilnærmingen mer detaljert. Det bør gjennomføres studier der tilnærmingen anvendes for andre muskelskjelettsmerter. Flere randomiserte kontrollerte studier kan styrke tilnærmingens forskningsgrunnlag.

Title: Cognitive Functional Therapy as an Approach for Physiotherapists in the Management of Persistent Musculoskeletal Pain: A Scoping Review

Objective: Map Cognitive Functional Therapy as an approach for physiotherapists in the management of persistent musculoskeletal pain, and evaluate how the approach aligns with recommendations for best practice care for musculoskeletal pain.

Method: A systematic search for relevant articles was conducted in EMBASE, CINAHL, SCOPUS, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and AMED in week 41, 2019. Qualitative studies, case studies, randomized controlled trials, and descriptive articles that described the updated version of Cognitive Functional Therapy were included.

Results: Ten articles were included. Cognitive Functional Therapy starts with an interview and assessment where relevant biopsychosocial factors for pain and disability are identified. The intervention consists of three components: “making sense of pain”, “exposure with control”, and “lifestyle change”. These attempt to address identified factors for pain and disability. The goal is to reduce disability by improving the individual’s ability to self-manage.

Summary: Cognitive Functional Therapy is a biopsychosocial approach that to a great extent aligns with recommendations for best practice care for musculoskeletal pain. Future research should describe the approach in more detail. Studies should explore the approach for other types of musculoskeletal pain. More randomized controlled trials could strengthen the evidence of the approach.