Trykkbølgebehandling og trening hos pasienter med subakromialt smertesyndrom

Abstract

Bakgrunn: Subakromialt smertesyndrom er diagnosen innen skulderproblematikk som stilles oftest i klinikken i dag. Tilstanden kan bli langvarig og flere behandlingsmetoder anvendes. To av disse er trykkbølgebehandling og trening. Det finnes flere artikler som ser på effekten av trykkbølge hos pasienter med kalkansamling av rotatorcuff. Denne artikkelen ekskluderer disse og fokuserer på deltakere uten kalkansamling.

Design: Systematisk oversiktsartikkel.

Hensikt: Sammenligne effekten av trykkbølgebehandling og trening på smertereduksjon og økt funksjonsnivå hos pasienter med subakromialt smertesyndrom i voksen alder.

Metode: Et systematisk søk ble gjennomført ved bruk av databasene PubMed, Medline og EMBASE. Referanselister i inkluderte studier ble også gjennomgått. Seks RCT-studier ble inkludert totalt.

Resultat: Studier med treningsintervensjon hadde alle signifikant effekt etter endt behandling. Med unntak av én studie konkluderer resterende studier med at trykkbølgebehandling har ingen effekt foruten placebo.

Konklusjon: Trening er den behandlingsformen av disse to som gir best effekt på reduksjon av smerte og økt funksjon. Trykkbølgebehandling ga i fleste tilfeller ingen signifikant effekt sammenlignet med placebo. Mer forskning trengs for å bedre kunne si om behandlingene har en komplementerende effekt.

Background: Subacromial pain syndrome (SAPS) is the diagnose within shoulder pathology which is diagnosed most often in clinics today. The condition is potentially prolonged and there are several forms of treatment available. Two such treatments are extracorporeal shockwave therapy (ESWT) and exercise. There are several articles which investigate the effects of ESWT in patients with calcific deposits of the rotator cuff. This article explores patients without calcific deposits.

Design: Systematic Review.

Aim: Compare the effects of ESWT and exercise in the reduction of pain and improving function for adult patients with subacromial pain syndrome.

Method: Studies were identified through a systematic search in the PubMed, MedLine and EMBASE databases. Included articles' lists of references were reviewed as well for additional studies. Six RCT-studies were included in total.

Results: Studies with an exercise intervention showed significant effects compared with baseline levels. With the exception of one study, the studies including ESWT groups had no significant effect other than placebo.

Conclusion: Of the two treatments included, exercise is favorable to ESWT in patients with SAPS in regards to reducing pain and improving function. In most cases ESWT showed no significant effect compared to placebo control groups. More research is needed to better asses the question whether these treatments work better together.