The association between patient-reported and physician-reported chemotherapy-induced peripheral neuropathy, and physical activity among patients with colorectal cancer under adjuvant treatment
Master thesis
Permanent lenke
https://hdl.handle.net/11250/2656648Utgivelsesdato
2019Metadata
Vis full innførselSamlinger
Sammendrag
Bakgrunn: Flere mennesker lever med senskader etter kreftbehandling. Tarmkreftpasienter blir ofte behandlet med oxaliplatin, som er nevrotoksisk og kan forårsake cellegift-indusert perifer nevropati (CIPN). Flere kartleggingsmetoder for CIPN er brukt, både legerapporterte og pasientrapporterte. Dette kan føre til inkonsistente resultater vedrørende forekomst og alvorlighetsgrad. Symptombyrden fra CIPN kan også resultere i begrensninger i hverdagslivet og fysisk aktivitet.
Formål: Å undersøke assosiasjonen mellom lege-rapportert og pasient-rapportert CIPN, og om symptombyrden av CIPN påvirker fysisk aktivitet.
Metode: Prospektiv kohortestudie som bruker data fra en enarmet pilotstudie av tarmkreftpasienter under behandling med adjuvant cellegift med fysisk trening som intervensjon. Pasient-rapportert CIPN ble kartlagt med The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire CIPN (EORTC QLQ-CIPN20) og selvrapportert fysisk aktivitet med 3 spørsmål fra Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT). Lege-rapportert CIPN ble kartlagt med National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). I analysen er variabelen selvrapportert fysisk aktivitet implementert som om de møter de Norske nasjonale anbefalingene for fysisk aktivitet eller ikke. Deltagerne fylte ut spørreskjema ved fem tidspunkt: baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder etter inklusjon, mens legene rapporterte ved baseline, 3 måneder og 6 måneder etter inklusjon. Dataene ble analysert i SPSS med Kendall rank tau b korrelasjon og Mann-Whitney U test.
Resultater: 19 av 30 tarmkreftpasienter som ble forespurt om å delta i studien takket ja. Seks av deltagerne ble senere ekskludert av forskjellige årsaker, som gjorde at 13 deltagere inngikk i studien. Det var en signifikant moderat positiv korrelasjon mellom pasientrapportert og legerapportert CIPN symptomer (p=.002). Median symptombyrde fra CIPN økte under behandlingsperioden, for så å reduseres etter 6 måneder. Det var ingen signifikant forskjell i symptombyrde fra CIPN mellom de som møtte de nasjonale anbefalingene for fysisk aktivitet og de som ikke gjorde det.
Konklusjon: Det er en moderat assosiasjon mellom legerapporter og pasientrapportert symptombyrde av CIPN under behandling for tarmkreft. Deltagerne var i stand til å være fysisk aktiv på tross av moderate symptomer fra CIPN, og symptombyrden er ikke forskjellig fra de som møter de nasjonale anbefalinger for fysisk aktivitet og de som ikke gjør det. Background: Increasingly more people are living with late effects after cancer treatment. Colorectal cancer patients are often treated with oxaliplatin, which is neurotoxic and can cause chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN). The burden of symptoms from CIPN can result in limitations in the daily life and physical activity. There are several assessment methods for CIPN, both physician-reported and patient-reported, which can lead to inconsistent prevalence.
Purpose: To explore the association between physician-reported and patient-reported CIPN, and if the burden of symptoms from CIPN affects level of physical activity.
Methods: Prospective study using data from a single-armed pilot study were patients were offered a supervised exercise training intervention during adjuvant treatment for colorectal cancer. CIPN was documented with patient-report (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire CIPN; EORTC QLQ-CIPN20) and physician-report (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events; CTCAE). Physical activity was assessed with a questionnaire regarding frequency, type and intensity enabling to calculate whether study participants met the Norwegian national guidelines for physical activity or no (150 minutes of moderate activity or 75 minutes of high intensity activity a week). Self-reports on CIPN and physical activity were collected at five time points: baseline, 3 months, 6 months, 9 months and 12 months after inclusion, and physician-reports on CIPN at baseline, 3 months and 6 months. Data were analysed in SPSS by Kendall rank tau b correlation and Mann-Whitney U test.
Results: In total, 19 of 30 colorectal cancer patients that were eligible for study participation agreed to participate. Six of the participants were later excluded, leaving 13 participants with complete data. There was a significantly moderate positive correlation between patient-reported and physician-reported CIPN symptoms (p=.002). The median symptoms of CIPN increased during the treatment period, then decreased after 6 months. Further, there was no significant difference in the burden of symptoms from CIPN between those who met the national guideline for physical activity and for those who did not.
Conclusion: There was a moderate positive association between physician-reported and patient-reported symptoms of CIPN under treatment for colorectal cancer, and the burden of symptoms did not differ for those who met the national recommendations for physical activity and for those who did not.