Pregnancy and breast cancer risk : prospective studies of Norwegian women

Abstract

Svangerskap og risiko for brystkreft: Prospektive studier av norske kvinner

Brystkreft er den vanligste kreftformen blant kvinner i den vestlige verden. I Norge vil nær 10% av alle kvinner få sykdommen i løpet av livet. Det har lenge vært kjent at svangerskap har betydning for kvinners risiko for å utvikle brystkreft. De første årene etter en fødsel er riskoen høyere enn for kvinner som ikke har født. På lang sikt er svangerskap derimot forbundet med en redusert risiko for brystkreft, og risikoen er lavere for kvinner med mange barn. Det er imidlertid fortsatt uklart hvorfor svangerskap påvirker risikoen for brystkreft.

Basert på en kopling av informasjon fra Medisinsk fødselsregister og Kreftregisteret, undersøkte vi om trekk ved svangerskapet er forbundet med risiko for å utvikle brystkreft. Morkakens vekt kan betraktes som et mål på nivået av svangerskapshormoner i mors blod. Blant 338 051 kvinner som fødte mellom 1999 og 2008, undersøkte vi om morkakens vekt var forbundet med risiko for brystkreft de første årene etter fødselen, men fant ingen sammenheng. Tidligere studier tyder på at kvinner som utvikler høyt blodtrykk eller svangerskapsforgiftning i svangerskapet har noe lavere risiko for brystkreft enn andre kvinner. Blant 919 712 kvinner som fødte sitt første barn mellom 1967 og 2008, fant vi 17% lavere risiko for kvinner som hadde høyt blodtrykk eller svangerskapsforgiftning, sammenliknet med kvinner som ikke hadde dette.

I en gruppe av 58 191 kvinner fra Nord-Trøndelag, Vestfold og Aust-Agder som svarte på et spørreskjema om helserelaterte faktorer mellom 1956 og 1959, undersøkte vi om kvinner som aldri har født er mer sårbare for andre faktorer enn kvinner som har født når det gjelder utvikling av brystkreft. Studien var begrenset til kvinner som var 55 år eller eldre. Informasjon om brystkreftdiagnoser ble gitt av Kreftregisteret. Kvinner som ikke hadde født barn og i tillegg var overvektige, hadde 21% høyere risiko enn forventet sammenliknet med kvinner som hadde født barn og var overvektige. Selv om overvekt var forbundet med økt risiko for brystkreft både for de som hadde født og for de som aldri hadde født, kan dette bety at overvekt har større betydning for utvikling av brystkreft for kvinner som aldri har født.