Vurdering av biokjemiske og nevropsykologiske parametre hos friske eldre

Abstract

Bakgrunn: I takt med at levealderen i befolkningen øker, vil en økende andel utvikle Alzheimers sykdom (AD), etter som alder er den viktigste risikofaktoren for AD. Når effektiv behandling blir tilgjengelig, blir det viktig å diagnostisere AD tidligst mulig. Vår studie har som mål å belyse hvilke kognitive endringer som finner sted ved frisk aldring, og hvilke endringer man finner ved frisk aldring i de biologiske markører som benyttes i diagnostikk av AD. Dette er vesentlig for å skille normal aldring fra begynnende AD.

Materiale og metode: 61 friske kontroller i alderen 57-84 år gjennomgikk undersøkelse med kognitiv tester og spinalpunksjon med analyse av fosfo-tau (p-tau), total-tau (t-tau) og betaamyloid-42 (Aβ42) hos 30 av kontrollene. Resultatene ble undersøkt med statistiske metoder.

Resultater: Biomarkørene viste ingen signifikant endring med økende alder. De kognitive testene viste signifikante forskjeller i aldersgruppene over og under 65 år i tester som er avhengig av prosesseringshastighet. Alderssammenhengen var ikke like tydelig for hukommelsestestene, og ingen sammenheng ble funnet for ordflyttester eller visuospatiale tester. Kvinner gjorde det bedre på hukommelsestester, og høy utdanning var assosiert med bedre resultat på klokketesten.

Fortolkning: De biologiske markørene som benyttes ved diagnostikk av AD viser liten endring med økende alder. Kognitive tester må tolkes i forhold til alder, kjønn og utdanning. Enkelte tester bør tillegges mer vekt enn andre ved nedgang i score i den kliniske vurderingen, som fortsatt er svært viktig.