Fitness, health and exercise training therapy in patients with schizophrenia

Abstract

Fysisk arbeidskapasitet og helse; Trening som behandling for pasienter med schizofreni

Pasienter med schizofreni dør tidlig på grunn av hjertekarsykdom (HK) og har redusert gangfunksjon. Redusert fysisk arbeidskapasitet er nært knyttet til risiko for HK og til gangfunksjon målt som mekanisk nytteeffekt men har vært mangelfullt beskrevet for schizofreni gruppen. Få har undersøkt om trening kan normalisere fysisk arbeidskapasitet hos pasienter med schizofreni.

I denne PhD avhandlingen har vi; I) sammenlignet utholdenhet (peak oksygenopptak) hos pasienter med schizofreni med normalverdier fra befolkningen, og evaluert sammenheng mellom utholdenhet, risikofaktorer for HK og livskvalitet, II) undersøkt effekten av effektiv utholdenhetstrening på mekanisk nytteeffekt for gange, risikofaktorer for HK, psykiatriske symptomer og livskvalitet, III) sammenlignet effekter av maksimal styrketrening og konvensjonell styrketrening hos friske, og IV) undersøkt effekten av maksimal styrketrening på maksimal styrke, mekanisk nytteeffekt for gange, psykiatriske symptomer og livskvalitet hos pasienter med schizofreni.

I artikkel I, fant vi at utholdenheten til menn med schizofreni er 74 % av det normale. Forskjellen tilsvarer nærmere 30 år med aldring. For kvinner er utholdenheten 89 % av det normale, men ikke signifikant redusert. Kontrollert for alder, kjønn og røyking er det er 28 ganger mer sannsynlig at pasienter har en eller flere risikofaktorer for HK, hvis utholdenheten er redusert. Opplevelsen av god fysisk funksjon, generell helse, vitalitet og sosial funksjon øker med økende utholdenhet i pasientgruppen. 33 pasienter deltok i studien.

I artikkel II, fant vi at 8 uker med intensiv aerob intervalltrening økte utholdenheten med 12 % og mekanisk nytteeffekt for gange med 12 % sammenlignet med ingen effekt i kontrollgruppen som spilte dataspill (Tetris). Ingen av gruppene endret psykiatriske symptomer eller risikofaktorer for HK.

I artikkel III, fant vi at maksimal styrketrening gir større endring i maksimal styrke, eksplosiv styrke og arbeidsøkonomi sammenlignet med konvensjonell styrketrening som ofte benyttes av begynnere og i trening av pasienter.

I artikkel IV, fant vi at 8 uker med maksimal styrketrening økte maksimal styrke med 38 % og mekanisk nytteeffekt med 20 % hos pasienter med schizofreni sammenlignet med ingen effekt i kontrollgruppen som trente på å spille Tetris.

Konklusjonen på avhandlingen er at pasienter med schizofreni har redusert fysisk arbeidskapasitet og at det trolig bidrar til økt risiko for HK og redusert livskvalitet. Intensiv aerob intervalltrening og maksimal styrketrening øker utholdenhet, styrke og gangfunksjon og bør bli en del av standard behandling.