Livskvalitet etter meningiomkirurgi: En prospektiv studie
Abstract
SammendragMeningiomer kan påvirke både overlevelse og nevrologisk funksjon. Virkningen av kirurgi påhelserelatert livskvalitet (health-related quality of life, HRQL). I denne prospektive studien tok visikte på å beskrive dynamikken i selvrapportert livskvalitet i relasjon til operasjon hos pasientermed meningiomer. Pasientene rapporterte livskvalitet umiddelbart preoperativt, etter ca. 6 uker ogetter >10 mnd. Evalueringen av livskvalitet ble gjennomført ved bruk av EuroQol-5D (EQ-5D), etgenerisk instrument for måling av livskvalitet. Voksne pasienter med mistenkt intrakranieltmeningiom i perioden 2007 til og med 2011 kvalifiserte til inklusjon, og 54 pasienter ble inkludertetter å ha gitt informert skriftlig samtykke. Alle pasienter fikk histopatologisk verifisertemeningiom. Den gjennomsnittlige preopreative EQ-5D indeksverdien (±SD) var 0.69 ± 0.26. Dengjennomsnittlige forbedringen 6 uker postoperativt var 0.06 (95% KI, 0.00-0.17; p = 0.040).Meningiomkirurgi reduserte signifikant smerter/ubehag og angst/depresjon samtidig som det økteevnen til å utføre dagligdagse aktiviteter. Klinisk signifikant forbedring (definert som ΔEQ-5D≥0.10) ved langtidsevaluering ble notert hos 25 pasienter (49%), mens en signifikant forverring blerapportert hos 10 pasienter (20%). Pasienter som rapporterte postoperativ forverring av HRQLrapporterte også bedre preoperative verdier, noe som indikerer en mulig takeffekt ved bruk av EQ-5D i denne pasientpopulasjonen. Hos våre pasienter observerte vi i gjennomsnitt en beskjedenforbedring i livskvalitet etter meningiomkirurgi. Omtrent halvparten av pasientene rapporterte enklinisk signifikant forbedring ved langtidsevalueringen. Denne forbedringen ble hovedsakligobservert i områder som dagligdagse aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Én av fempasienter rapporterte imidlertid forverring ved langtidsevalueringen, og dette kan ha kliniskinteresse for pasientseleksjon, spesielt når det kommer til behandling av asymptomatiskemeningiomer.