Livskvalitet etter meningiomkirurgi: En prospektiv studie

Abstract

SammendragMeningiomer kan påvirke både overlevelse og nevrologisk funksjon. Virkningen av kirurgi påhelserelatert livskvalitet (health-related quality of life, HRQL). I denne prospektive studien tok visikte på å beskrive dynamikken i selvrapportert livskvalitet i relasjon til operasjon hos pasientermed meningiomer. Pasientene rapporterte livskvalitet umiddelbart preoperativt, etter ca. 6 uker ogetter >10 mnd. Evalueringen av livskvalitet ble gjennomført ved bruk av EuroQol-5D (EQ-5D), etgenerisk  instrument  for  måling  av  livskvalitet.  Voksne  pasienter  med  mistenkt  intrakranieltmeningiom i perioden 2007 til og med 2011 kvalifiserte til inklusjon, og 54 pasienter ble inkludertetter  å  ha  gitt  informert  skriftlig  samtykke.  Alle  pasienter  fikk  histopatologisk  verifisertemeningiom. Den gjennomsnittlige preopreative EQ-5D indeksverdien (±SD) var 0.69 ± 0.26. Dengjennomsnittlige  forbedringen  6  uker  postoperativt  var  0.06  (95%  KI,  0.00-0.17;  p  =  0.040).Meningiomkirurgi reduserte signifikant smerter/ubehag og angst/depresjon samtidig som det økteevnen til å utføre dagligdagse aktiviteter. Klinisk signifikant forbedring (definert som  ΔEQ-5D≥0.10) ved langtidsevaluering ble notert hos 25 pasienter (49%), mens en signifikant forverring blerapportert hos 10 pasienter (20%). Pasienter som rapporterte postoperativ forverring av HRQLrapporterte også bedre preoperative verdier, noe som indikerer en mulig takeffekt ved bruk av EQ-5D i denne pasientpopulasjonen. Hos våre pasienter observerte vi i gjennomsnitt en beskjedenforbedring i livskvalitet etter meningiomkirurgi. Omtrent halvparten av pasientene rapporterte enklinisk  signifikant  forbedring  ved  langtidsevalueringen.  Denne  forbedringen  ble  hovedsakligobservert i områder som dagligdagse aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Én av fempasienter  rapporterte  imidlertid  forverring  ved  langtidsevalueringen,  og  dette  kan  ha  kliniskinteresse  for  pasientseleksjon,  spesielt  når  det  kommer  til  behandling  av  asymptomatiskemeningiomer.