Sykepleiernes erfaringer med PORS (Pasientstyrt oppfølgning ved revmatisk sykdom): Sykepleiers rolle i møte med PORS-pasienter

Abstract

Bakgrunn: Når pasienter med revmatiske sykdommer opplever sykdomsutfordringer trenger de støtte og veiledning fra sykepleier for å gjenopprette balansen mellom egenomsorgskapasitet og egenomsorgskrav. Ved Revmatologisk avdeling, St.Olavs Hospital har de et pågående prosjekt, ”Pasientstyrt oppfølgning ved revmatisk sykdom (PORS)”, hvor pasienter med lav sykdomsaktivitet tar ansvar for egen sykdomsoppfølging i nært samarbeid med fastlegen. Når pasienten trenger hjelp fra spesialisthelsetjenesten kan de ta kontakt med sykepleier på revmatologisk avdeling ved behov. Hensikten med denne studien er å undersøke sykepleiernes erfaringer med PORS, og hva sykepleier må være bevisst på i møte med PORSpasientene, for å sørge for god kartlegging og støtte pasientens evne til egenomsorg? Metode: Det ble gjennomført en kvantitativ undersøkelse på Revmatologisk avdeling hvor 14 sykepleiere responderte på et spørreskjema om PORS. Analyse ble utført i Excel, og deskriptive analyser ble gjort for å se hvordan svarene fordelte seg i utvalget. Svarkategoriene var fra 1= ”i svært liten grad” til 5 = ”i svært stor grad”. Resultater: Resultatene viste at sykepleierne hadde jevnt over gode erfaringer med hvordan PORS fungerte i avdelingen. Det var stor enighet om at PORS førte til god ressursutnyttelse i helsevesenet (mean 4,6). Av spørsmål rettet til ansvarlige sykepleiere for PORS-pasienter hadde spørsmålet om PORS-pasienter får god sykepleie lavest skåre (mean 3,7). På spørsmål om hvilke tema pasienter tar opp i kontakt med avdelingen ble mange tema nevnt, og en respondent skrev at mange av spørsmålene kunne vært rettet til fastlege. Diskusjon: Hvordan sykepleier møter og ivaretar pasienten har påvirkning på pasientens egenomsorgskapasitet. En undersøkelse fra 2017 om hvordan pasientene opplever PORS bekrefter denne studiens funn om at pasientstyrt oppfølging fungerer i praksis.. Konklusjon: Denne studien viser at sykepleiere ved Revmatologisk avdeling opplever at pasientstyrt oppfølgning ved revmatisk sykdom fungerer etter intensjonen.

Abstract: Background: When rheumatic patients have challenges coping with the disease, they need support to restore the balance between the capacity and demand for self-care. Department of Rheumatology at St.Olavs Hospital has an ongoing project “Patient-controlled follow-up for rheumatic disease (PORS)”, where patients with low disease activity are responsible for their own follow-up in collaboration with their general physician. When the patient needs help from specialised health services they can contact the department by phone. Aim: The aim of this study is to research the nurses´ experiences with PORS, and how the nurse collects information and supports the patient. Design: A quantitative survey was carried out at the Department of Rheumatology. 14 nurses responded to a questionnaire. Data was analysed in Excel, and descriptive analyses was made to see the distribution within the sample. The response categories ranged from 1 = “to a very small extent” to 5 = “to a very great extent”.

Results: The results showed that the nurses had good experiences with how PORS functioned. There was a broad consensus that PORS led to good resource utilization in health care (mean 4,6). Of the questions addressed to responsible nurses for PORS-patients, the question about if PORS-patients were given good nursing had the lowest score (mean 3,7). Asking about topics that patients address in contact with the department, many topics were mentioned, and one respondent wrote that many of the questions could have been addressed to the general physician.

Discussion: How the nurse meets and safeguards the patient has an effect on the capacity for self-care. A study from 2017 on how the patients experience PORS confirms this study’s results that patient-controlled follow-up works.

Conclusions: This study shows that the nurses working at the Department of Rheumatology experience that the patient-controlled follow-up for rheumatic diseases is working as intended.