Vurdering av smerte hos sederte respiratorpasienter

Abstract

Bakgrunn: Intensivpasienter eksponeres daglig for smertefulle prosedyrer. Forskning viser at de ofte ligger med smerter som ikke blir tilstrekkelig behandlet. Ubehandlet eller underbehandlet smerte kan føre til alvorlige psykiske og fysiske konsekvenser, i verste fall kroniske smertelidelser. Hensikt: Undersøke hvordan intensivsykepleiere kan vurdere smerte hos voksne, sederte pasienter som mottar respiratorbehandling. Metode: Det er utført en litteraturstudie, bygd opp etter IMRaD-struktur. Det har blitt utført litteratursøk i Pubmed, SveMed+ og Medline. PICO skjema har blitt benyttet for å systematisere problemstillingen. Det har blitt utført en tekstanalyse hvor mønster har blitt identifisert og kategorisert fra meningsbærende enheter til kategorier. Resultat: Tre kategorier ble identifisert som metoder for å vurdere smerte hos sederte respiratorpasienter. Bruk av vitale parameter, bruk av smerteskjema og nye metoder som Bispectral index og pupillometri. Vitale parameter blir hyppig brukt blant intensivsykepleiere, men ga ulike resultat ved smertefulle prosedyrer. Smerteskjemaene CPOT og BPS viste god pålitelighet og validitet. NVPS var ikke like sensitiv i å vurdere smerte grunnet innhold av vitale parameter. Bispectral index steg ved smertefulle prosedyrer. Bruk av pupillometri viste en økning i pupillediameter ved smertefulle stimuli. Konklusjon: Vitale parameter kan benyttes som en indikator for å videre vurdere smerte med validerte verktøy. Bruk av validerte smerteskjema som CPOT og BPS blir vurderte som validerte og pålitelige verktøy til å vurdere smerte hos sederte respiratorpasienter. Objektive metoder i å vurdere smerte som Bispectral index og pupillometri har gitt gode resultater, men det gjenstår fortsatt en del forskning på området.