Adolescent Risk Factors for Self-Harm Hospitalisation: The Young-HUNT Study, Norway

Abstract

Risikofaktorer for sykehusinnleggelse grunnet villet egenskade hos ungdom og unge voksne: Ung-HUNT, Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag Villet egenskade er utfordrende og påvirker både personen som skader seg selv, venner og familie, helsevesenet, og samfunnet som helhet. Villet egenskade er en av de viktigste årsakene til sykehusinnleggelser blant unge, og er sterkt knyttet til risiko for senere selvmord. Manglende enighet blant forskere og klinikere om hvordan atferden best kan defineres og klassifiseres, gjør det vanskelig å etablere et omforent kunnskapsgrunnlag – noe som er essensielt for å kunne overvåke, studere, forebygge og behandle villet egenskade på en hensiktsmessig og effektiv måte. Nesten 9000 ungdommer deltok i Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag i 1995-97 (Ung-HUNT1). Vi fulgte ungdommene i opptil 15 år ved å koble data fra Ung-HUNT1 med informasjon fra pasientjournaler, og undersøkte hvordan ulike faktorer blant tenåringer i Nord-Trøndelag påvirket risikoen for senere sykehusinnleggelse på grunn av villet egenskade. Resultatene er presentert i tre vitenskapelige artikler. Sannsynligheten for sykehusinnleggelse på grunn av villet egenskade påvirkes av mange ulike faktorer i ungdomstiden. Mobbing, ensomhet og negative livshendelser er eksempler på faktorer som kan medvirke til villet egenskade, enten direkte eller via utvikling av angst- og depresjonsplager – som også er tett knyttet til søvnplager. Vi fant at omtrent en av ti tenåringer har ofte søvnproblemer, som regel vansker med å sovne om kvelden. Slike søvnproblemer er assosiert med økt risiko for senere sykehusinnleggelse på grunn av villet egenskade. Sammenhengen kan imidlertid delvis forklares av samtidige symptomer på angst og depresjon – som i seg selv påvirker risikoen for villet egenskade og en rekke andre helseutfordringer. Videre fant vi at opplevd ensomhet og mobbing medfører en selvstendig økning i risiko for villet egenskade. Dessuten kan fysiske sykdommer, deriblant migrene og epilepsi, samt andre kroppslige smerter og ubehag, øke sannsynligheten for senere sykehusinnleggelse på grunn av villet egenskade. Personlighetstrekk er i stor grad utviklet og relativt stabile allerede i ungdomsårene, og påvirker hvordan en person oppfatter seg selv og verden rundt seg, og hvordan man reagerer på ulike former for stress og påkjenninger. Ungdom med en personlighet preget av nevrotiske eller psykotiske trekk, har ifølge våre funn høyere risiko for å bli innlagt på sykehus på grunn av villet egenskade. En personlighet preget av ekstroversjon og høy selvfølelse ser derimot ut til å virke beskyttende.