MOBESITY: eHealth for Patients Undergoing Weight Loss Treatment - from Idea to Evaluation

Abstract

MOBESITY: eHelse for pasienter som gjennomgår vektreduserende behandling, fra ide til evaluering.

Fedme er ansett som en kronisk sykdom og krever store økonomiske og helsemessige ressurser. Vektreduksjon har gunstige helseeffekter på fedmerelatert komorbiditet og dødelighet, og etterspørselen etter vektreduserende behandling har derfor økt. Vellykkede resultater og langsiktig vedlikehold av vekttapet krever egenmestringsaktiviteter og forpliktelser til atferdsendring, men studier viser at pasienter ikke etterlever dette og at de opplever vektøkning etter en stund. Det er behov for nye tilnærmingsmåter for å støtte pasienter som gjennomgår vektreduserende behandling, hvor eHelseløsninger tilbyr muligheter for å fasilitere pasienter i løpet av et behandlingsforløp. Utviklere av eHelseløsninger har imidlertid vært fokusert på teknisk innovasjon fremfor nytteverdien av disse verktøyene for pasienter og tilbydere, noe som har resultert i eHelsesystemer med lav oppslutning og bruk. Brukersentrert design innebærer et sett av metoder, verktøy og tilnærmingsmåter for å involvere sluttbrukere i designprosesser, men har i liten grad vært brukt ved utforming av løsninger for helsevesenet. De overordnede målene med denne forskningen var å utforske brukersentrert design i utformingen av en pasientsentrert eHelseløsning (studie I), og å karakterisere erfaringene til pasienter og helsepersonell vedrørende bruk av en slik løsning som del av behandlingsforløpet i forbindelse med fedmeoperasjon (studie II). En multimetode tilnærming i form av en eksplorerende casestudie med både kvalitative og kvantitative metoder er blitt gjennomført. Resultatene fra Studie I indikerer at en brukersentrert designprosess av en eHelseløsning for anvendelse i en terapeutisk kontekst er nyttig for å kunne identifisere sluttbrukernes behov samt sentrale aspekter som er viktige å adressere i løpet av en design-og utviklingsprosess av denne typen løsning. Brukersentrert design fordrer imidlertid spesifikke hensyn som må tas til etterretning under gjennomføringen av denne typen prosesser sammen pasienter og helsepersonell. Resultatene fra studie II viser at pasienter er motiverte for å bruke et sikkert nettbasert forum som del av behandlingsforløpet, for å søke etter og for å gi sosial og informativ støtte, men opplever at aktiv bruk begrenses grunnet bekymring for å utlevere og eksponere seg selv. Helsepersonell opplever fordeler med å bruke en eHelse portal for å kommunisere med pasienter, og rapporterer dette som en læringsarena ved at de får innsikt og informasjon om pasientene. eHelseløsningen byr på en ny tilnærmingsmåte for å kunne fasilitere pasienter og gir mulighet for å nå ut til enkelte de ikke lykkes i å følge opp via tradisjonelle kommunikasjonskanaler. Helsepersonell rapporterer imidlertid om organisatoriske utfordringer og personlige begrensninger i å benytte et slikt verktøy, noe som må adresseres for å innfri dens potensial. Denne studien har flere begrensninger, men tilbyr noen implikasjoner vedrørende eHelse design, implementering og videre forskning.