| dc.description.abstract | Bakgrunn: Mediastinitt er en potensielt dødelig komplikasjon til hjertekirurgi. Tilstanden gir økt mortalitet og økt morbiditet, og koster helsevesenet dyrt. Vakuum-assistert lukning er en behandlingsmetode som har vært i bruk i over ti år. Noen små, retrospektive studier har sammenlignet VAC og de konvensjonelle behandlingsmetodene. Enkelte finner lavere mortalitet, reinfeksjonsrate og liggetid ved VAC. Mange forfattere melder om blødningskomplikasjoner med dødelig utgang under VAC-behandling. Denne studiens mål har vært å undersøke effekten av VAC på mortalitet, reinfeksjonsrate og antall liggedøgn på sykehus hos pasienter med postoperativ mediastinitt. Metode: Vi har gjennomført en retrospektiv kohortstudie av pasienter med postoperativ mediastinitt ved St Olavs Hospital. Studieperioden var mellom 1995 og 2015, og alle som fikk operativ behandling for mediastinitt var aktuelle for inklusjon. Informasjon ble hentet fra Hjertekirurgisk kvalitetsregister og journalsøking. Pasientene ble delt i to grupper basert på valgte behandlingsmetode for mediastinitt (VAC eller ikke VAC). Gruppene ble sammenlignet med hensyn til mortalitet, reinfeksjonsrate og antall liggedøgn på sykehus. Resultat: Vi inkluderte totalt 65 pasienter. Det var 22 pasienter i VAC-gruppen og 43 i den konvensjonelle gruppen. Det var noe høyere mortalitet i den konvensjonelle gruppen, men ikke signifikant (HR 2,02, 95 % CI 0,58-7,03). I VAC-gruppen skyldtes ett av dødsfallene komplikasjon til behandling. Pasientene i VAC-gruppen fikk reinfeksjon noe oftere enn den konvensjonelle gruppen, men forskjellen var ikke signifikant (OR 1,20, 95 % CI 0,26-5,56). VAC-gruppen lå median 9 døgn på sykehus (interkvartilbredde 6-23), og konvensjonell gruppe lå 11 døgn (8-20). Forskjellen var ikke signifikant. Tolkning: Det var ingen forskjeller mellom gruppene med hensyn til mortalitet, reinfeksjonsrate eller liggedøgn på sykehus. Randomiserte forsøk bør gjennomføres for å besvare spørsmålene i studien. Ett dødsfall i VAC-gruppen skyldtes komplikasjoner til behandlingen, og dette må tas i betraktning når man starter VAC-behandling. | nb_NO |
