Akutt abdomen ved en observasjonsenhet

Abstract

Målet med denne retrospektive studien er å beskrive pasientpopulasjonen som innlegges med akutte magesmerter ved en observasjonsenhet ved et norsk universitetssykehus. Oppgaven tar for seg hvordan pasientene utredes og behandles, samt reinnleggelser og mortalitet. Reinnleggelser og mortalitet brukes som et mål på behandlingskvalitet. I tillegg undersøker studien om blodprøvesvar kan brukes til å predikere funn ved CT-undersøkelse i denne populasjonen. 150 pasientkontakter er inkludert i studien. 64% er kvinner, median alder 36 år og aldersspennet er fra 16-86 år. Informasjon fra anamnese, klinisk undersøkelse, blodprøver, logistikk og bildediagnostikk har blitt registrert. 91% av pasientene undersøkes med bildediagnostikk og lokale retningslinjer for bruk av bildediagnostikk følges i stor grad. Blodprøvesvar hos pasienter med funn på CT-abdomen er signifikant høyere for CRP og leukocytter, men 31% av pasientene med funn på CT hadde normal CRP og 37% hadde normale leukocytter. Blodprøvesvarene kan si noe om sannsynligheten for patologiske funn, men har lav negativ prediktiv verdi. 20% av pasientene gjennomgår en terapeutisk prosedyre. 30-dagers mortalitet etter utskrivelse er 0,6%. Median liggetid ved observasjonsenheten er 1,1 døgn og 35% av pasientene blir overflyttet til andre avdelinger. 13% av pasientene reinnlegges akutt innen 30 dager. Pasienter som skrives ut med uspesifikke magesmerter har median liggetid 1 døgn og 35% utredes med CT, dette er signifikant lavere enn for hele populasjonen med magesmerter på observasjonsenheten. Pasienter over 60 år har med median liggetid på 4 dager signifikant lengre opphold ved observasjonsenheten.