Pasientsikkerhetskultur i operasjonsavdelingen - Fra operasjonssykepleieres perspektiv

Abstract

Hensikt: Studiens hensikt er å beskrive operasjonssykepleieres oppfatning av pasientsikkerhetskultur i operasjonsavdelinger. Målet er å kartlegge hva som styrker og svekker pasientsikkerhetskulturen og få en forståelse av hvor forbedringspotensialet ligger.

Bakgrunn: Forbedringsarbeid rundt pasientsikkerhet er et satsningsområde både nasjonalt og internasjonalt. Operasjonsavdelinger regnes som et høyrisikomiljø for uønskede hendelser, og det er indikasjoner for at kirurgisk behandling utgjør større risiko for pasientskader ved sykehusbehandling. Egne erfaringer som operasjonssykepleiere vekket en interesse for hva en god pasientsikkerhetskultur i operasjonsavdelingen innebærer og et ønske om å utforske dette videre.

Metode: Studien er av kvalitativt eksplorativt design med individuelle intervjuer som metode. Det ble brukt semistrukturert intervjuguide. Tolv operasjonssykepleiere fra to norske lokalsykehus bidro som informanter. Intervjuene er tatt opp, transkribert og analysert ved hjelp av tematisk analyse.

Resultater: Operasjonssykepleiere erfarer at nøyaktighet bidrar til tryggere pasientsikkerhetskultur. Godt teamsamarbeid styrker pasientsikkerheten. Pasientsikkerhetskulturen påvirkes av ledelsens holdninger. Operasjonssykepleiere opplever at seksjonering kan være både en styrke og en svakhet for pasientsikkerhetskulturen. Tidspress og økonomiske restriksjoner truer pasientsikkerheten. Konklusjon: Faktorer som styrker pasientsikkerhetskulturen i operasjonsavdelinger er nøyaktighet og gode holdninger hos operasjonssykepleiere, et velfungerende teamsamarbeid og en ledelse som bidrar til åpenhet og motivasjon. Det er delte meninger om seksjonering er hensiktsmessig i operasjonsavdelinger. Krav om effektivitet og reduserte økonomiske midler er faktorer som kan svekke pasientsikkerhetskulturen.

Nøkkelord: Pasientsikkerhetskultur, operasjonssykepleie, operasjonsavdeling, kvalitativ

Aim: The purpose of the study is to describe how operating room nurses perceives patient safety culture in operating units. The aim is to map what strengthens and weakens the patient safety culture and gain an understanding of where the improvement potential lies. Background: Improvement work around patient safety work is a focus area both national and international. The operating unit is a high-risk environment for adverse events and there are indications that surgical treatment makes a higher risk for patient injuries than other hospital treatments. Own experiences as operating room nurses raised an interest for what a good patient safety culture in the operating unit means and a desire to explore this further.

Method: This study has a qualitative exploratory design with individual interviews as a method. A semi-structured interview guide was used. Twelve operating room nurses from two Norwegian local hospitals contributed as informants. The interviews are recorded, transcribed, and analyzed by thematic analysis.

Results: Operating room nurses experience that accuracy contribute to a safer patient safety culture. Good teamwork improves patient safety. Patient safety culture is influenced by the leadership’s attitudes. Operating room nurses perceives that sectioning within surgical fields can be both a strength and a weakness for the patient safety culture. Time pressure and economical restrictions can be a threat to patient safety.

Conclusion: Factors that strengthens the patient safety culture in operating units is accuracy and positive attitudes among the operating room nurses, a well-functioning teamwork and a leadership that contribute to openness and motivation. The opinions are divided towards whether sectioning within surgical fields is beneficial in the operating units. Demands on increased efficacy and reduced financial means are factors that can impair patient safety culture.

Key words: Patent safety culture, operating room nursing, operating unit, qualitative