Hvordan kan sykepleier på legevakt oppdage fysisk mishandling og omsorgssvikt hos barn?

Abstract

Bakgrunn: Mishandling og omsorgssvikt mot barn er et mye større problem enn de fleste tror. Disse barna kan være vanskelig å oppdage og derfor ønsker vi å sette søkelys på denne problemstillingen. I tillegg synes vi det har vært for lite om temaet i grunnutdanningen som sykepleier.

Hensikt: Hvordan kan vi som sykepleiere lettere oppdage symptomer og tegn på omsorgssvikt og fysisk mishandling hos barn på legevakt. Vi ønsker å finne ut hva som gjør det vanskelig å oppdage disse barna og hvorfor. Samtidig ønsker vi å øke kunnskapen rundt hvilke tegn og elementer man skal være obs på og se etter.

Metode: 7 artikler fra databasene PubMed og Cinahl inkludert via et strukturert søk. Til slutt diskuterer vi resultatene opp mot teori og egne erfaringer.

Resultat: Spedbarn og de yngste barna som er størst utsatt for mishandling og omsorgssvikt, sett i sammenheng med at de ikke er i stand til å bevege seg eller mobilisere seg selv. Sykepleiere har flere barrierer knyttet til å rapportere inn. Screeningverktøy, foreldreegenskaper og fysiske tegn er viktige elementer for oppdagelse.

Konklusjon: Et raskere rapporteringssystem og tilbakemeldinger på rapporterte saker vil kunne gjøre at sykepleier føler seg tryggere i vurderinger. Med raskere rådføring med eksempelvis barnevern, kan barrierene knyttet til rapportering bli mindre. Økt kunnskap og teori er essensielt for å oppdage tegn fortere. Man må være observant på skjulte kontaktårsaker i møte med barn og/eller foresatte. Erfaring og bruk av kartleggingsverktøy har også noe å si for å oppdage mishandling/omsorgssvikt.

Background: Child abuse and neglect are a much bigger problem than most people realize. These children can be difficult to detect, and therefore we want to shed light on this issue. We also think there has been too little education about this theme in the Bachelor of Nursing.

Purpose: The assignment's purpose is to find out how we, as nurses, can easily detect symptoms and signs of neglect and physical abuse in children at the emergency department. We want to understand what makes it difficult to identify these children, and why. At the same time, we want to increase awareness of the signs and elements to be vigilant about and look for.

Method: 7 articles from the databases PubMed and CINAHL included through a structured search. Finally, we discuss the results in relation to theory and our own experience.

Result: Infants and the youngest children are the most vulnerable to abuse and neglect, given their inability to move or mobilize themselves. Nurses have several barriers related to reporting. Screeningtools, parental characteristics and physical signs are important elements for detecting.

Conclusion: With a faster reporting system and receiving feedback on reported cases, nurses at the emergency department can feel more confident in their assessments. Along with quicker consultation with, for example, child welfare, the barriers to reporting can be not as significant. Increased knowledge and theory are essential to identify and detect signs more quickly. It is important to be attentive to hidden reasons for contact when interacting with children and/or caregivers. Experience and using screeningtools is also helpful for detecting abuse/neglect.