Hvordan kan tidlig oppstart av prehospital antibiotikabehandling redusere mortalitet hos voksne pasienter, ved mistanke om sepsis?

Abstract

Introduksjon:

Sepsis er en alvorlig tilstand, og har høy dødelighet. En viktig del i behandlingen av sepsis er antibiotika. Ved høy mistanke om sepsis, anbefaler nasjonale retningslinjer tidlig oppstart av antibiotikabehandling. Til tross for dette, er det mange sepsispasienter som ikke får antibiotika innen anbefalt tidsramme. Enkelte helseforetak i Norge har innført prehospital antibiotikabehandling. Likevel, tilbys ikke dette flere steder i landet.

Målet med denne bacheloroppgaven er å vurdere om en nasjonal innføring av prehospital antibiotikabehandling vil redusere mortalitet hos voksne pasienter med sepsis.

Metode:

Vi har benyttet litteraturstudie som metode, og inkluderer kun kvantitative studier. Det ble gjennomført en tematisk analyse for å undersøke resultatene. Disse er videre strukturert inn i tre forskjellige temaer. Sjekklister for metodisk kvalitet er benyttet for å kvalitetssikre funnene.

Resultat:

Studien viser varierende resultater angående sammenheng mellom tidlig oppstart av prehospital antibiotikabehandling og mortalitet. Tidlig behandling viser seg å redusere mortalitet, spesielt ved septisk sjokk. Implementering av prehospital antibiotikabehandling kan også føre til bedre behandling i hele akuttkjeden.

Konklusjon:

Tidlig prehospital antibiotikabehandling kan redusere mortalitet ved sepsis, spesielt hos pasienter med organdysfunksjon og septisk sjokk. Implementering av denne praksisen nasjonalt kan være hensiktsmessig, spesielt for pasienter med lang vei til sykehus. Imidlertid krever det mer forskning for å vurdere effekten hos sepsispasienter uten septisk sjokk.

Introduction:

Sepsis is a serious condition with a high mortality rate. An important part of treating sepsis is antibiotics. In cases of high suspicion of sepsis, national guidelines recommend early initiation of antibiotic treatment. Despite this, many sepsis patients do not receive antibiotics within the recommended time frame. Some ambulance services in Norway have introduced prehospital antibiotic treatment. However, this is not offered in many parts of the country. The aim of this bachelor's thesis is to evaluate whether a national implementation of prehospital antibiotic treatment would reduce mortality in adult patients with sepsis.

Method:

We used a literature review as our method, including only quantitative studies. A thematic analysis was conducted to examine the results. These were further structured into three different themes. Checklists for methodological quality were used to ensure the validity of the findings.

Results:

The study shows varying results regarding the relationship between early initiation of prehospital antibiotic treatment and mortality. Early treatment appears to reduce mortality, especially in cases of septic shock. The implementation of prehospital antibiotic treatment can also lead to better care throughout the entire acute care chain.

Conclusion:

Early prehospital antibiotic treatment can reduce mortality in sepsis, especially in patients with organ dysfunction and septic shock. Implementing this practice nationally could be beneficial, particularly for patients with long distances to hospitals. However, more research is needed to assess the effect on sepsis patients without septic shock.