Cancer prostatae og teranostikk: en ny behandlingsrevolusjon?

Abstract

Forskningsspørsmål: Hva er overlevelsesraten og mulige bivirkninger ved en teranostisk behandling av cancer prostatae? Formålet med oppgaven: Formålet med oppgaven er å undersøke den totale overlevelsen og behandlingsrelaterte bivirkninger ved teranostikk. Vi ønsker også å se på om det finnes faktorer som kan prediktere en god behandlingsrespons. Metode: Det ble benyttet en kvalitativ systematisk litteraturstudie for å besvare forskningsspørsmålet. Det ble inkludert totalt seks studier. Faktorene i denne oppgaven er: total overlevelse og behandlingsrelaterte bivirkninger. Resultat: Hovedfunnene blir presentert under hovedkategoriene; total overlevelse og behandlingsrelaterte bivirkninger. Pasienter som responderte på behandling med en PSA-reduksjon på 50% eller mer viste å ha en betydelig lengre total overlevelse sammenlignet med pasientene som ikke responderte på samme måte. Andre prediktorer som hadde en innvirkning på overlevelsesraten var Hb-nivå, ALP og ECOG-status. De vanligste bivirkningene som forekom ved teranostikk som behandlingsmetode var fatigue, munntørrhet og anemi, samtidig viste noen studier at klinisk målbare bivirkninger til nyrene og nyresvikt forekom hos noen av pasientene, i tillegg til anemi. Konklusjon: Studiene omhandler ulike radionuklider og viser til prediktorer som kan ha en betydning på behandlingsrespons og ulik grad av bivirkninger knyttet til behandlingen. Oppgaven konkluderer med at både a- og b-emittere har vist seg å kunne være effektive i behandlingen av cancer prostatae, samtidig forårsaker b-emittere en lavere grad av bivirkninger. I tillegg kan det anslås at radioligandterapi kan tilby terapeutiske fordeler for pasienter som viser en PSA-reduksjon som er assosiert med forlenget total overlevelse. Samtidig er Hb, ALP og ECOG-status prediktorer som har en innvirkning på behandlingsresponsen. Nøkkelord: teranostikk, radionuklidbehandling, cancer prostatae, total overlevelse, behandlingsrelaterte bivirkninger Antall ord: 9590

Research topic: What is the survival rate and possible side effects of a theranostic treatment for prostate cancer? Purpose: The purpose of this thesis is to investigate the overall survival and treatment-related side effects of theranostics. We also want to see if there are factors that can predict a good treatment response. Method: A qualitative systematic literature study was used to answer the research topic. Six studies were included. The factors in this task are: overall survival and treatment-related side effects. Results: The main findings are presented under the main categories; overall survival and treatment-related side effects. Patients who responded to treatment with a PSA-reduction of 50% or more were shown to have a significantly longer overall survival compared to patients who did not respond in the same way. Other predictors that impacted the survival rate were Hb-level, ALP and ECOG-status. The most common side effects that occurred with theranostics as a treatment method were fatigue, dry mouth and anemia, while some studies showed that clinically measurable side effects to the kidneys and kidney failure occurred in some of the patients, in addition to anemia. Conclusion: The studies deal with different radionuclides and refer to predictors that may impact treatment response and varying degrees of side effects linked to the treatment. The thesis concludes that both a- and b-emitters have been shown to be effective in the treatment of prostate cancer, while b-emitters cause a lower degree of side effects. In addition, it can be estimated that radioligand therapy may offer therapeutic benefits for patients who show a PSA-reduction that is associated with prolonged overall survival. At the same time, Hb, ALP and ECOG status are predictors impacting treatment response. Keywords: theranostics, radionuclide treatment, prostate cancer, overall survival, treatment-related side effects Number of words: 9590