The Role of Metacognition in Persistent Executive Dysfunction Following Mild Traumatic Brain Injury

Abstract

Etter en mild traumatisk hjerneskade (mTBI) opplever en undergruppe av individer vedvarende kognitive mangler, spesielt tilknyttet eksekutive funksjoner. Disse manglene blir imidlertid ofte rapportert, uten å være synlige i objektive målinger. Metakognitive antagelser har nylig blitt introdusert som en interessant tverrfaglig faktor knyttet til vedvarende psykosomatiske symptomer. Tatt i betraktning med den konseptuelle sammenhengen det deler med eksekutive funksjoner, var målet ved denne studien å utforske rollen til metakognisjon i subjektiv og objektiv rapportering av eksekutiv funksjon. Totalt ble 15 deltakere med mTBI og vedvarende post-commotio symptomer (PPCS) inkludert. Deltagerne besvarte to spørreskjema relevant for studien, Metacognitions Questionnaire-30 (MCQ-30), og Behavior Rating Inventory of Executive Function, Adult (BRIEF-A). I tillegg ble en nevropsykologisk test, Color-Word Interference Test (CWIT), brukt for å måle objektiv eksekutiv funksjon. Resultatene viste ingen signifikant samsvar mellom subjektive og objektive målinger av eksekutive funksjoner. Videre viste resultatene ingen signifikant sammenheng mellom globale mål av metakognitive antagelser og subjektive og objektive målinger av eksekutive funksjoner. Analysen viser dog signifikante sammenhenger mellom positive metakognitive antagelser, kognitiv tillit og det metakognitive aspektet av eksekutive funksjoner. Den viser videre sammenheng mellom behovet for kontroll over tanker og atferdsreguleringsaspektet i eksekutive funksjoner. Resultatene indikerte at når de grunnleggende konstruktene ble inkludert, kunne metakognisjon være en viktig forklarende variabel for forskjeller mellom subjektive og objektive målinger, og bør derfor inkluderes i fremtidige undersøkelser.

Following a mild traumatic brain injury (mTBI), a subset of individuals experiences persistent cognitive deficits, particularly related to executive functioning. However, these complaints are usually reported subjectively but are not observable in objective measures. Metacognitive beliefs have in recent times been introduced as an interesting transdiagnostic factor related to the persistence of psychosomatic symptoms. Considering the conceptual relationship with executive functioning, the current study aimed to explore the role of metacognition in subjective and objective reporting of executive functioning. In total, the study included 15 participants with mTBI and persistent post-concussive symptoms (PPCS). Relevant to the study, participants answered two questionnaires, the Metacognitions Questionnaire-30 (MCQ-30), and the Behavior Rating Inventory of Executive Function, Adult (BRIEF-A). In addition, one neuropsychological test, the Color-Word Interference Test (CWIT), was included to measure objective executive functioning. The results showed no significant agreement between the subjective and objective measures of executive functioning. Furthermore, the results showed no significant relationship between global measures of metacognitive beliefs and subjective and objective executive functioning. The analysis found significant associations between positive beliefs about worry, cognitive confidence, and the metacognitive aspect of executive functioning, as well as between the need for control over thoughts and behavior regulation in executive functioning. The results indicated that, when including the basic constructs, metacognition could be an important explanatory variable for discrepancies between subjective and objective measures and should therefore be included in future investigations.