Axial Spondyloarthritis and Breastfeeding

Abstract

Mål: Det er lite forskning på temaet amming hos kvinner med aksial spondyloartritt (axSpA). Tidligere forskning har fokusert på bruken av medisiner under amming. Vårt mål var å oppnå mer kunnskap om variabler som påvirker amming for kvinner med aksial spondyloartritt.

Metode: Dette er en prospektiv studie som brukte data fra det landsdekkende kvalitetsregisteret RevNatus. Innsamlet data inkluderte 350 pasienter med axSpA med totalt 417 svangerskap. Kvinner som ammet og ikke ammet ble sammenlignet ved oppfølgingskontroller seks uker, seks måneder og tolv måneder etter fødsel. Gruppene ble sammenlignet i forhold til demografiske variabler, informasjon om svangerskapet, sykdomskarakteristika, medikamentbruk og helserelatert livskvalitet. Pasienter inkludert i studien hadde informasjon om amming registrert ved minst én oppfølging etter fødsel.

Resultater: Andelen kvinner med axSpA som ammet ved ulike oppfølgingstidspunkt etter fødsel var 86% ved seks uker, 70% ved seks måneder og 38% ved tolv måneder. Gjennomsnittsalderen var høyere for de som ammet ved seks uker og tolv måneder. Ved alle kontrollene var bruk av tobakk vanligere for de som ikke ammet. Gjennomsnittlig BMI var høyere for de ikke-ammende ved seks måneders oppfølgingen. Flere av kvinnene som ikke ammet hadde født med keisersnitt. ASDAS-CRP var høyere for de som ikke ammet ved seks uker og seks måneder, og BASDAI var også høyere for den samme gruppen ved seks måneder. Både VAS smerte og VAS fatigue var høyere for de ikke ammende ved seks måneder, og VAS smerte var også høyere ved seks måneders kontrollen. Bruk av metotreksat og sekukinumab var vanligere for de som ikke ammet ved seks måneders kontrollen.

Konklusjon: Studien viste at en stor andel av kvinner med axSpA ammet seks uker og seks måneder etter fødsel. Gruppen som ikke ammet var yngre, og bruk av tobakk var vanligere for disse kvinnene. Flere av de ikke-ammende hadde født med keisersnitt. Sykdomsaktivitet bedømt ved ASDAS-CRP og BASDAI var høyere for kvinner som ikke ammet ved alle oppfølginger etter fødsel. Det samme gjaldt for smerte, fatigue og total sykdomsbyrde.

Objective: There is little research done on the topic of breastfeeding in women with axial spondyloarthritis (axSpA). Previous research has focused on the use of medication during lactation. Our aim was to obtain more knowledge about variables affecting breastfeeding for women with axSpA.

Methods: The current prospective study used data from the nationwide quality register RevNatus. Data included 350 patients with axSpA with a total of 417 pregnancies. The breastfeeding and non-breastfeeding women were compared at follow up visits six weeks, six months and twelve months postpartum. The groups were compared in regard to demographic data, obstetric data, disease characteristics, medical treatment and health related quality of life. Information on breastfeeding was registered at least once during the follow-up postpartum.

Results: The proportion of women with axSpA breastfeeding at the postpartum follow ups was 86% at six weeks, 70% at six months, and 38% at twelve months. Mean age was higher for the breastfeeding group at six weeks and twelve months postpartum. The use of tobacco was more common for the non-breastfeeding group at all follow ups. Mean BMI was higher for the non-breastfeeding women at the six month follow up. A larger proportion of the non-breastfeeding group had delivered with caesarean section (C-section.) ASDAS-CRP was higher for the non-breastfeeding group at six weeks and six months, and BASDAI was higher for the same group at six months. VAS pain scores were higher for the non-breastfeeding group at six weeks and six months. The same was the case for VAS fatigue at six months. The use of methotrexate and secukinumab was also more common among those not breastfeeding at six months.

Conclusion: Our study showed that a large proportion of women with axSpA were breastfeeding at six weeks and six months after giving birth. The non-breastfeeding group was younger, and the use of tobacco was more common in this group. A larger proportion of the non-breastfeeding women had also given birth with C-section. The women not breastfeeding had higher disease activity according to ASDAS-CRP and BASDAI at all postpartum follow ups. They also reported higher levels of pain, fatigue and total disease burden.