Obstructive Sleep Apnea Before and 10 Years After Bariatric Surgery

Abstract

Bakgrunn: Fedmekirurgi har blitt observert med positiv effekt på obstruktiv søvnapne i kortsiktige studier. Ettersom man har vist at fedmekirurgi er en effektiv måte å opprettholde et vekttap for pasienter med fedme er det viktig å kjenne til langtidseffektene operasjonen kan ha på vanlige komorbiditeter assosiert med fedme. Objektiv: Å undersøke om fedmekirurgi har en positiv effekt på obtruktiv søvnapne på lengre sikt, og om det er korrelasjon mellom nedgang i BMI og ODI. Material og metode: Pasienter med fedme som ble behandlet med fedmekirurgi som primærbehandling, og som ble undersøkt for obstruktiv søvnapne før kirurgi og på nytt 10-15 år etter operasjonen. Resultater: Av 61 pasienter med obstruktiv søvnapne før de ble operert var det 15 (54%) menn og 21 (64%) kvinner som ble behandlet med CPAP. Gjennomsnittlig ODI før kirurgi var 27 [0-63] for menn og 21 [0-60] for kvinner. Av 32 pasienter som ble vurdert før operasjonen og på nytt etter 10-15 år hadde gjennomsnittlig ODI sunket fra 20 [0-51] før kirurgi til 7 [0-24] etter 10 år. Gjennomsnittlig BMI hadde også sunket fra 45 [32-57] før kirurgi til 34 [23-44] ved oppfølging. 16 av 32 (50%) pasienter hadde en ODI på 15 eller høyere før operasjon, og etter operasjon hadde kun 1 (3%) pasient fortsatt en ODI på over 15. Det var også kun 1 (3%) pasient som fortsatt ble behandlet med CPAP ved oppfølging. Vi fant ingen korrelasjon mellom reduksjon i BMI og reduksjon i ODI. Konklusjon: Ved oppfølging, 10-15 år etter operasjonen, ble kun 1 pasient fortsatt behandlet med CPAP for sin OSA. Av 32 pasienter med OSA før operasjon var det kun 5 som fortsatt hadde diagnosen. Det var ingen korrelasjon mellom nedgang i ODI og BMI.

Background: Bariatric surgery has been observed to have positive effects on obstructive sleep apnea (OSA) on a short-term basis. As bariatric surgery has been shown to be an effective way to maintain weight loss for patients with obesity, it is important to know the long-term effect it has on common comorbidities associated with obesity. Objective: To explore if bariatric surgery has a long-term positive effect on OSA, and if there is a correlation between decrease in BMI and ODI. Material and Methods: Patients with obesity that had bariatric surgery as primary treatment, that were assessed for OSA before surgery and reassessed 10-15 years later. Results: Of 61 patients with OSA before surgery, 15 (54%) men and 21 (64%) women were treated with CPAP. Mean ODI before surgery was 27 [0-63] for men and 21 [0-60] for women. Of 32 patients in the follow up 10-15 years after surgery, the mean ODI had decreased from 20 [0-51] before surgery to 7 [0-24] at the follow up. The mean BMI had also decreased from 45 [32-57] before surgery to 34 [23-44] at the follow up. 16 of the 32 (50%) patients had an ODI of 15 or higher before surgery, but only 1 (3%) patient had an ODI of 15 or higher after surgery. At the follow up there was also only 1 (3%) patient still in need of CPAP treatment. There was no correlation between decrease in ODI and decrease in BMI. Conclusion: At the follow up, 10-15 years after surgery, only 1 patient was still in need of CPAP treatment, and out of 32 patients, only 5 were still diagnosed with OSA. There was no correlation between decrease in ODI and BMI.