Effekten av behandling for pasienter med generalisert angstlidelse i psykisk helsevern

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn: Kontrollerte studier indikerer at manualbasert behandling er effektivt for pasienter med generalisert angstlidelse (GAD), men få studier har undersøkt effekten av vanlig behandling i psykisk helsevesen.

Metode: Utvalget bestod av 103 pasienter med GAD som mottok poliklinisk behandling ved Nidaros distriktspsykiatrisk senter i perioden 2020 til 2023. Pasientene fylte ut en rekke spørreskjema før og etter behandling som målte symptomer på GAD, depressive symptomer, fungering i viktige livsarenaer, helserelatert livskvalitet, og tilfredshet med behandling.

Resultater: Resultatene fra studien viste en signifikant bedring og store effektstørrelser for symptomer på GAD (d = 1.30) og depresjon (d = 1.22), samt viktig livsfungering (d = 0.87). Det ble funnet en signifikant bedring og moderat effektstørrelse for helsemessig livskvalitet (d = -0.66). Det ble observert en klinisk signifikant endring i generalisert angst hos 50% av pasientene, samt en reliabel endring for 69%. De fleste pasienter var tilfredse med behandlingen (spennvidde = 71.8-83.5%).

Konklusjon: Naturalistisk behandling ser ut til å være effektiv i behandling av GAD, med størst effekt på reduksjon av angstsymptomer, etterfulgt av reduksjon på depressive symptomer. Innen-gruppe effektstørrelsen i den nåværende studien var lavere enn de funnet i noen studier som brukte manualbasert behandling for GAD. Det er imidlertid behov for ytterligere forskning med randomiserte kontrollerte studier for å fastslå hvorvidt det er en signifikant forskjell mellom klinisk representativ behandling og manualbasert behandling av GAD.

Summary

Background: Controlled studies suggest that manual-based treatment is effective for patients with generalized anxiety disorder (GAD), but few studies have examined the effectiveness of treatment as usual in mental health care.

Methods: The sample consisted of 103 patients with GAD receiving outpatient treatment at a local psychiatric outpatient clinic from 2020 to 2023. Patients completed a series of questionnaires before and after treatment, measuring GAD symptoms, depressive symptoms, functional impairment in key areas of life, health-related quality of life, and treatment satisfaction.

Results: The results showed significant improvement as well as large effect sizes on GAD symptoms (d = 1.30) and depressive symptoms (d = 1.22), as well as functional impairment in key areas of life (d = 0.87). There was a significant improvement and moderate effect size for health-related quality of life (d = -0.66). A clinically significant change in generalized anxiety was observed for 50% of patients, in addition to a reliable change in 69%. Most patients were satisfied with the treatment (range = 71.8 - 83.5%).

Conclusion: Treatment as usual appears to be effective in the treatment of GAD, with the largest effect being on reducing anxiety symptoms, followed by reduction in depressive symptoms. The within-group effect sizes in the current study were smaller than those found in some studies using manual-based treatment for GAD. However, research using randomized controlled trials comparing manual-based treatment to clinically representative treatment as usual is needed to determine any significant difference between the two.