Sykepleieres erfaring med overflytting av pasienter fra intensiv til sengepost

Abstract

Bakgrunn: Pasientoverganger er et sårbart punkt i et pasientforløp hvor sykepleiere fra intensivavdeling og sengepost må samarbeide for å sikre kontinuitet i behandling. Mangel på kommunikasjon og svikt i informasjonsflyt ved overganger blir sett på som risikofaktorer for pasientsikkerheten.

Hensikt: Denne studiens hensikt er å utforske sykepleiere på intensiv og sengepost sine erfaringer med overflytting av pasienter fra intensivavdeling til sengepost

Design: Studien har et kvalitativt deskriptivt design. Til datainnsamling er det brukt individuelle intervjuer med semi-strukturert intervjuguide.

Metode: Fire sykepleiere fra sengepost og fire intensivsykepleiere fra intensivavdeling ble rekruttert fra to lokalsykehus i Norge. Intervjuer ble gjort mai-juni 2023. Resultatene ble analysert ved bruk av induktiv kvalitativ innholdsanalyse.

Resultat: Analysen resulterte i tre temaer: Opplevelsen av samarbeid ved gjensidig uvisshet om hverandres arbeidshverdag, Å skape gode overganger – preget av tidspress og behov for beredskap og Gi- og ta ansvaret videre – behov for tilpasset informasjon. Intensivsykepleierne på intensiv og sykepleierne på sengepost erfarte at overflyttingene kunne være godt planlagt med involvering av sengeposten, men kunne også være preget av mangel på tid og kapasitet. Vanskeligheter med å forstå hverandres arbeidshverdag kunne gi negative opplevelser og mangler på kommunikasjon ved overføring av pasienter.

Konklusjon: Overflyttingsprosessen fra intensiv til sengepost er krevende for sykepleiere og økt fokus på samhandling mellom postene kan forbedre prosessen. Å få større innsikt i hverandres arbeidshverdag gjennom hospitering kan bidra til større forståelse og kompetanseheving på tvers av avdelingene. En presset hverdag på tid og kapasitet stiller høye krav til sykepleierne for å sikre pasientens kontinuitet i behandling. Resultatene fra studien kan bidra til økt fokus på samhandling mellom avdelingene og sette lys på forbedringsområder for praksis.

Stikkord: pasientovergang, pasientsikkerhet, sykepleie, kommunikasjon, intensivsykepleie

Background: Patient discharge from ICU to the general ward is a vulnerable step in a patient course where nurses must cooperate to secure continuity in care. Lack of communication and fail to inform in the discharge process are seen as risks for patient safety.

Aim: This study aims to explore nurses’ experiences handing over patients from ICU to general ward.

Design: This study has a qualitative descriptive design. Data is conducted using individual interviews with a semi-structured interview guide.

Method: Four nurses from general ward and four ICU nurses from ICU was recruited from two general hospitals in Norway. Interviews was conducted from May – June 2023. Results analysed using inductive qualitative content analysis.

Results: The analysis resulted in three themes: The experience of cooperation through mutual uncertainty about each other’s everyday working life, Creating good transitions – characterized by time pressure and the need for preparedness, and Pass on- and take responsibility – need to adapt information. Both ICU and general ward nurses experienced patient discharge to the general ward as well planned with the involvement of the ward but could also be characterized by a lack of time and capacity. Difficulties in understanding each other's everyday working life could lead to negative experiences and lack of communication when handing over patients.

Conclusion: The discharge process from intensive ICU to the general ward is demanding for nurses and increased focus on interaction between posts can improve the process. Gaining greater insight into each other's everyday working life through hospitalization can contribute to greater understanding and increased competence across the departments. A pressured everyday life for time and capacity places high demands on the nurses to ensure the patient's continuity of care. The results of the study can contribute to an increased focus on interaction between the departments and shed light on areas for improvement in practice.

Keywords: handoff, patient safety, nursing, communication, intensive care nursing